суббота, 16 марта 2019 г.
Израильская медицина в опасности: врачи из СССР уходят на пенсию
Фото: shutterstock
Хирург Борис Иоффе продолжает оперировать больных, хотя ему уже 72 года. Для уважаемого доктора, много лет трудившегося заведующим отделением больницы "Барзилай" в Ашкелоне, сделали исключение из правила. А оно гласит: все врачи системы общественного здравоохранения обязаны отправляться на пенсию в 67 лет. Но профессора Иоффе на пенсию не отпустили. Его попросили поработать еще 3 года завотделением. А после 70 лет обратились и вовсе с невиданной просьбой: остаться хирургом хотя бы на полставки. Никогда раньше в системе государственной медицины такого в Израиле не было.
Об этом случае рассказало недавно экономическое издание Globes.Журналист Хила Вайсберг исследовала сенсационную тему: как влияет на израильское здравоохранение массовый выход врачей-репатриантов на пенсию.
Профессор Иоффе - один из 160 врачей, которые продолжают работать в государственных больницах после достижения пенсионного возраста. И число таких врачей-репатриантов постоянно растет.
Причина проста: острая нехватка кадров. В больнице "Барзилай" на юге Израиля не хватает хирургов, и поэтому 72-летнему профессору приходится оперировать сложные случаи и выполнять до 10 удаленных дежурств (конанут) в месяц. Простыми словами, каждые три дни Борис Иоффе должен находиться близко к больнице, и его в любой момент могут вызвать к операционному столу.
"Массовый выход на пенсию врачей из бывшего СССР наносит сильный удар по системе здравоохранения. То же самое происходит с инженерами,
преподавателями математических дисциплин и учителями музыки. Тысячи репатриантов, обладающих свободными профессиями, прибыли в Израиль в 1970-х и 1990-х годах и заполнили трудовые ниши, требовавшие серьезного образования и опыта. В течение многих лет они трудились в общественном секторе.
Их выход на пенсию создает кадровый вакуум, к которому Израиль не готов", - пишет автор статьи в Globes.
Они спасли израильскую медицину
Из бывшего СССР в Израиль приехало более миллиона репатриантов, и среди них были тысячи врачей. После тяжелого процесса подтверждения диплома и квалификации они заполнили ставки в больницах, поликлиниках и амбулаториях в системе государственной и общественной медицины.
Но вот пришло время, когда они начали выходить на пенсию. И выяснилось, что для государства это стало полной неожиданностью.
Очереди в поликлиниках и амбулаториях постоянно растут. Фото: shutterstock
Автор статьи в Globes приводит факты, опираясь на данные минздрава.
В 2015 году каждый второй врач в Израиле был старше 55 лет. 8000 из них получили образование в странах Восточной Европы. На долю выходцев из СССР приходится треть общего числа врачей в Израиле.
Увы, пишет Хила Вайсберг, Израиль не позаботился о подготовке смены для врачей-пенсионеров, и сейчас еврейская страна находится на втором месте среди государств OECD по числу врачей старше 55 лет. (Первое место занимает Италия.)
Очереди к врачам растут, потому что врачей не хватает
Результат не заставляет себя ждать: только в государственных больницах (без учета принадлежащих больничным кассам) не хватает 100 психиатров, 60 терапевтов, 30 гериатров и еще десятков докторов других специальностей. Среди них – хирургов, анестезиологов, гематоонкологов и специалистов по оказанию экстренной помощи.
Больничная касса "Клалит" сообщает о нехватке сотен врачей в больницах и амбулаториях – семейных врачей, педиатров, терапевтов, гериатров и анестезиологов.
В интервью Globes генеральный директор "Клалит" проф. Эхуда Давидзон признался: "У нас огромный дефицит кадров. Те, кто принимают решения в здравоохранении, проглядели этот момент. Ни в одной стране мира не возникает ситуации одновременного выхода на пенсию тысяч врачей".
Он также признает, что в 1990-е годы выходцы из СССР спасли здравоохранение Израиля от кризиса. В условиях резкого роста населения, вызванного Большой алией и ростом продолжительности жизни, они заполнили вакансии, в том числе в непопулярных среди коренных израильтян специальностях вроде анестезиологии.
По мнению профессора Орны Блондхайм из больницы "Ха-Эмек" в Афуле, "система самоуспокоилась и не подготовилась к будущему".
Наиболее проблемная ситуация сложилась на периферии. Так, директор больницы в Тверии сетует, что у него ежегодно выходят на пенсию по 3-4 "русских" врача, а замены им нет. "Ставка хирурга-маммолога у нас уже давно не заполнена", - говорит доктор Эрен Он.
Репатрианты уходят на пенсию, а замены им нет. Фото: shutterstock
В статье приводятся тревожные сведения из отчета Управления стратегического планирования минздрава. По некоторым медицинским специальностям общее число работающих с 2008 по 2015 год снизилось на 1000 человек. Это происходит в общей хирургии (число врачей снизилось на 4%), психиатрии (3%), акушерстве и гинекологии (4%).
Положение выглядит еще более катастрофическим на фоне ежегодных радостных рапортов о росте продолжительности жизни в Израиле. Население увеличивается, число пожилых людей (а именно они больше всего нуждаются в медпомощи) растет - а врачей не хватает.
Брать на работу врачей-пенсионеров
Сейчас в государственных больницах Израиля работает в 5 раз больше врачей пенсионного возраста, чем в 2012 году. Этот показатель изданию Globes удалось получить из Управления госслужбы.
Для Израиля это нехарактерно - в большинстве госучреждений принято провожить на пенсию мужчин по достижению 67 лет, а женщин - 62. Отправление на пенсию даже самых квалифицированных специалистов продиктовано необходимостью обновлять кадры и поддерживать высокий уровень персонала. Опытные врачи при этом совсем не страдают финансово - они покидают госслужбу с хорошими пенсионными выплатами и выходными пособиями, а при желании продолжать работу делают это весьма успешно в частном секторе.
Однако минздрав оказался перед сложнейшей дилеммой: соблюдать принятую практику и остаться без персонала либо нарушить сложившиеся правила.
"Несколько месяцев назад Управление госслужбы оповестило директоров государственных больниц о том, что они могут брать на работу врачей-пенсионеров любого возраста на полставки на 5 лет. До тех пор директора могли лишь продлевать срок найма до 70 лет и не имели права нанимать тех, кто уже вышел на пенсию", - пишет автор статьи.
Особенно смягчены условия в тех областях, где есть особо острый дефицит кадров, - в гериатрии, психиатрии, анестезиологии, реабилитологии, терапии, патологической анатомии.
Готовить молодых врачей
В последнее десятилетие число получающих врачебную лицензию в Израиле увеличилось втрое: с 600 человек в год в 2008-м до 1700 в 2018-м.
Это вызвано увеличением числа мест на медицинских факультетах (и это увеличение будет продолжено и далее) и открытием медицинского факультета в Цфате.
Израилю требуется обучать больше студентов-медиков. Фото: shutterstock
"В последние годы затормозилось снижение числа врачей на 1000 человек населения, в настоящее время этот показатель равен 3,2, что близко к среднему по странам OECD, - пишет Хила Вайсберг. - Поскольку недостает не только людей, но и ставок интернов в больницах, минздрав объявил, что добавит 600 врачебных ставок в больницах и амбулаториях в ближайшие годы. Но пока интерны станут специалистами и заполнят вакансии, пройдет несколько лет".
Следует также принять во внимание такие факторы, как рост населения и его старение. По расчетам минздрава, в 2030 году в систему здравоохранения поступит на 7000 врачей больше, чем выйдет на пенсию, но чтобы полностью удовлетворить потребности, нужны еще 3000.
В ответ на публикацию Globes министерство здравоохранения ответило следующее: "Мы поддерживаем увеличение числа мест на медицинских факультетах и открытие новых факультетов. Недавно была создана комиссия по увеличению числа новых студентов на 950 человек в год. Кроме того, министерство здравоохранения продолжит переговоры с соответствующими инстанциями об увеличении числа врачей в стране".
Самое интересное об израильской медицине читайте здесьСТУДЕНТЫ НЬЮ-ЙОРКА ЗА ИСЛАМСКИЙ НАЦИЗМ И БАРНИ САНДЕРСА
Cтудeнты Hью-Йopкa pacкpитикoвaли дoчь Kлинтoнoв зa «paзжигaниe» нeнaвиcти, кoтopoe пpивeлo к cтpeльбe в Hoвoй Зeлaндии
Aвтop: Kaтepинa Mocкaлeц
Aвтop: Kaтepинa Mocкaлeц
Cтудeнты Hью-Йopкcкoгo унивepcитeтa oбвинили З9-лeтнюю Чeлcи Kлинтoн — дoчь бывшeй пpeзидeнтcкoй чeты Биллa и Xиллapи Kлинтoн — в cтpeльбe в мeчeтяx Hoвoй Зeлaндии, пoтoму чтo oнa якoбы «пoдcтpeкaлa иcлaмoфoбcкую мaфию» пpoтив члeнa пaлaты пpeдcтaвитeлeй Ильxaн Oмap « Kaк cooбщaeт www.usa.one. Bчepa, 15 мapтa, Kлинтoн пpишлa в учeбнoe зaвeдeниe Hью-Йopкa. B кaкoй-тo мoмeнт к нeй пoдoшлa cтapшeкуpcницa Линa Двeйк, кoтopaя нaчaлa пpeдъявлять oбвинeния. Иx paзгoвop был зaпиcaн нa видeo, кoтopoe пoявилocь в coциaльныx ceтяx. «Этa peзня вызвaнa тaкими людьми, кaк вы, и cлoвaми, кoтopыe вы пpoизнocитe, — гoвopит cтудeнткa, oдeтaя в футбoлку c нaдпиcью «Бepни Caндepc-2020». — И я xoчу, чтoбы вы этo знaли и глубoкo пpoчувcтвoвaли, чтo 49 чeлoвeк пoгибли из-зa вaшeй pитopики». «Mнe oчeнь жaль, чтo вы тaк cчитaeтe», — oтвeтилa нa выпaд Kлинтoн, кoтopaя ceйчac бepeмeннa тpeтьим peбeнкoм. «Чтo знaчит "Mнe жaль, чтo вы тaк cчитaeтe?" Чтo этo знaчит?», — cлышeн мужcкoй гoлoc из тoлпы, coбpaвшeйcя вoкpуг ниx. Пo cлoвaм cтудeнтки Poуз Acaф, кoтopaя paзмecтилa видeo в Twitter, oни были нeдoвoльны выcкaзывaниeм Kлинтoн oб Ильxaн Oмap, дeмoкpaткe из Mиннecoты. Дoчь экc-пpeзидeнтa Kлинтoн былa oднoй из мнoгиx, ктo ocудил кoнгpeccмeнку зa иcпoльзoвaниe «aнтиceмитcкиx выpaжeний» вo вpeмя кpитики Изpaиля. Kлинтoн нaпиcaлa: «Mы paccчитывaeм нa тo, чтo вce выбopныe дoлжнocтныe лицa, нeзaвиcимo oт пapтии, и вce oбщecтвeнныe дeятeли нe будут тopгoвaть aнтиceмитизмoм». Poзa Acaф пoдпиcaлa cвoe видeo cлeдующим oбpaзoм: «Люди нe зaбыли oб иcлaмoфoбcкoй мaфии, кoтopую oнa пoдcтpeкaлa пpoтив Ильxaн Oмap. У нee нeт чувcтвa oтвeтcтвeннocти».
А.К. Велик раскол партии демократов США, если даже дочь Х.Клинтон им не угодила.
«Мы не хотим, чтобы наши европейские союзники подключались к российскому газу»
«Мы не хотим, чтобы наши европейские союзники подключались к российскому газу»
Энергетическая конференция CERAWeek завершилась в Хьюстоне в пятницу, собрав в столице «сланцевой революции» более 4,5 тысяч человек. Вопреки ожиданиям, говорили на ней не о ценах на нефть и экономике проектов, а о «новой реальности соперничества», которое развернулось между видами энергии и ее производителями.
Борьба за рынки между источниками энергии и технологиями привела к тому, что мир живет в новой реальности, объяснял выбор повестки сооснователь IHS Markit, организатора CERAWeek, Дэниэл Ергин. В подтверждение его слов открывала конференцию сессия «Геополитический диалог», дискуссия на которой была посвящена роли России, Китая и Ирана на энергетической арене. Все три государства, по мнению участников, представляют угрозу региональной стабильности.
Зампредправления «Новатэка» Марк Джетвей, выходец из США, позже огорчался по поводу тона экспертной дискуссии, которая, по его мнению, вышла «несбалансированной». «Миру нужны углеводороды, миру нужен газ. Почему мы не слышим диалогов на тему США против Катара, или США против Австралии? Всегда только США против России!» - возмущался Джетвей.
Частично на его вопрос постарался ответить госсекретарь Майкл Помпео, который выступил с программной речью на следующий день. Обращаясь к аудитории, в которой из-за наплыва желающих послушать госсекретаря даже стоящим не хватало места, Помпео рассказал о будущей внешней политике США в области энергетики на примерах из своей личной биографии.
«Когда я управлял небольшой нефтегазовой компанией, мы с партнерами слушали конференц-коллы нашего основного конкурента каждый квартал, мы мечтали услышать там о том, что разрушили их бизнес. Правда, этого не случилось, мы были слишком маленькой компанией тогда», - поведал он.
Богатые ресурсы нефти и газа дают США право влиять на расклад сил на экспортных рынках, продолжал Помпео. «Мы не хотим, чтобы наши европейские союзники подключались к российскому газу в рамках проекта «Северный поток - 2» так же, как мы сами не хотим зависеть от поставок нефти из Венесуэлы», - заявил он. Китай и Иран тоже не вписываются в энергетическую «модель США», заключил госсекретарь.
Еще два года назад, здесь же, на CERAWeek, главным героем форума был министр энергетики РФ Александр Новак, который при таком же переполненном зале рассказывал о преимуществах инвестиций в российскую энергетику. В этом году Новак в Хьюстон не приехал, хотя в программе значился до последних дней. Из всех участников альянса ОПЕК+, обычно активных на таких крупных отраслевых конференциях, Хьюстон посетил только министр энергетики ОАЭ Сухейль Мазруи, который сосредоточился на темах альтернативной энергетики и климата.
Под запретом
Отсутствие министров ОПЕК+ на конференции в условиях подготовки в США антикартельного закона, известного как NOPEC, объяснимо. В свете разработки этого грозного для картеля документа даже традиционная встреча генсека картеля Мухаммеда Баркиндо с лидерами американской сланцевой добычи становится просто дружеским ужином. Тогда как еще два года назад многие наблюдатели возлагали на эти встречи надежды на сближение и даже сотрудничество основных конкурентов на рынке нефти.
Позже Баркиндо говорил журналистам, что в ОПЕК очень внимательно следят за продвижением этого документа, «разрушительные последствия» которого для рынка очевидны. С тем, что судебные разбирательств против стран ОПЕК чреваты огромными «непрогнозируемыми последствиями», говорил в Хьюстоне и глава ВР Боб Дадли. По его мнению, политика ОПЕК позволяет удерживать цены на нефть в пределах разумного для производителей и потребителей фарватера, в обратном случае можно столкнуться с огромным перепроизводством нефти и обвалом цен.
Впрочем, если акт NOPEC еще только рассматривается, то санкции в отношении двух участников картеля, Ирана и Венесуэлы, действуют уже сейчас. Специальный представитель госдепартамента по Ирану Брайан Хук заявил, выступая на конференции, что план по доведению иранского экспорта до нуля будет ускорен, так как рынок нефти сейчас достаточно обеспечен поставками, в том числе из США. По его оценке, ущерб Ирана от санкций уже превысил $10 млрд, так как «с рынка ушло 1,5 млн баррелей в сутки иранской нефти».
Объединяй и властвуй
Впрочем, деловые и технологические сессии прошли в более созидательном тоне. Руководители BP, Shell, Total, Siemens и других флагманов отрасли говорили о важности трансформации в эпоху ужесточения конкуренции.
«Энергия не должна конкурировать за рынки. Наоборот, компании должны работать сообща, чтобы найти решения для перехода от использования одних источников энергии к другим», - говорил президент Total по разведке и добыче Арно Брюллак. Глава газового дивизиона Shell Мартин Ветсалер сказал, что уже сейчас компания зарабатывает больше, вкладывая в цифровые технологии, чем если бы она не инвестировала в них. По его словам, переход на чистые виды топлива позволит Shell стать крупнейшей в мире генерирующей компанией к 2035 году.
Глава Siemens Джо Кэзер в своем выступлении на CERAWeek назвал локализацию и изолирование рынков одной из угроз глобализации. «Мир безграничен. Интернет вещей, big data, все это давно стерло границы, их не существует», - рассуждал Кэзер. По его словам, западный мир сам виноват в том, что возникли проблемы загрязнения и перепроизводства энергии.
«Поэтому третьи страны правы, когда, глядя нам в лицо, говорят, что мы перекладываем на них ответственность за то, каким мир сделали мы», - заключил он.
Массовые протесты в Газе: на этот раз против ХАМАСа
Массовые протесты в Газе: на этот раз против ХАМАСа
Жители сектора Газа, по большей части молодые, безработные и сделавшие постоянные протесты своим образом жизни, оказались в непривычной ситуации – ХАМАС запретил традиционные пятничные беспорядки у разделительного забора после случайного обстрела Тель-Авива, испугавшись дальнейшего обострения насилия.
Вынужденное безделье пришлось не по душе множеству арабов, и они устроили массовые беспорядки, но уже в самом сердце Газы, против бедственного экономического положения.
Протестующие жгут покрышки и перекрывают дороги в Дейр эль-Балахе и Хан-Юнисе. Боевики ХАМАСа жестоко подавляют протесты, применяя огнестрельное оружие и арестовывая людей, пытающихся снимать происходящее.
стрельба по демонстрантам в Газе
Об этих протестах пишут в израильской прессе, но международные издания, активно сообщающие о каждой антиизраильской демонстрации, о них молчат.
This is Osama Kahalut - a Palestinian photographer from Gaza.Few hours later he was arrested by Hamas security forces in #Gaza
20 people are talking about this
Некоторые кадры и видео все же "просочились" в интернет, несмотря на все усилия ХАМАСа, который уже обвинил "израильскую оккупацию" в бедственном положении жителей Газы и в разжигании гражданских протестов в секторе.
הפגנות נגד חמאס ברצועת עזה: המפגינים מבעירים צמיגים ומשליכים אבנים על כוחות הביטחון של הארגון, שבתגובה יורים באוויר @SuleimanMas1
See כאן חדשות's other Tweets
Коалиция основных палестинских группировок призвала ХАМАСизвиниться перед общественностью за нападение на мирных демонстрантов, требующих достойной жизни в Газе, подчеркнув необходимость привлечь к ответственности тех, кто участвовал в нападении.
В заявлении, подписанном всеми национальными фракциями, кроме "Исламского джихада" и ХАМАСа, содержится призыв к ХАМАСу и его руководству отозвать боевиков с улиц и площадей и освободить всех задержанных.
Подписаться на:
Сообщения (Atom)