пятница, 5 апреля 2019 г.

"ОН НИ С КЕМ НЕ МОЖЕТ УЖИТЬСЯ"

"Он ни с кем не может ужиться": в Израиле объяснили признаки аутизма у взрослых
В последние годы выросла осведомленность о расстройствах аутистического спектра (РАС), но этот диагноз чаще ставят детям. А между тем среди взрослых есть множество людей, которые и не догадываются, что у них РАС. Объясняет врач
Фото: shutterstock
Фото: shutterstock
 
Раньше этих людей считали "странными", "ненормальными", потому что не умели как следует диагностировать аутизм. В наше время осведомленность о РАС растет. Она основана на клинических исследованиях, позволивших создать более точные инструменты диагностики (например, тест ADOS – Autism Diagnostic Observation Schedule) и  разнообразные методы лечения, а также оказать поддержку больным детям и их семьям.

Однако только сейчас врачи начали понимать, сколько взрослых людей живет вокруг нас, даже не подозревая о своем аутизме!

Таких людей считают неуживчивыми, замкнутыми, их часто увольняют с работы, они затрудняются найти друзей, у них не складываются отношения
с семьей. И невдомек таким людям и их близким, что на самом деле они страдают скрытым аутизмом.

У того, что немалое число людей страдают недиагностированными РАС, есть две причины. Первая: диагностические методы стали ясными и точными лишь в последние годы. Вторая: в списке РАС есть разные расстройства, в том числе легкие, которые не так заметны, поэтому их сложнее выявить.

Бывает, что отклонения не сильно заметны в детстве, но становятся выраженными с возрастом, когда человеку приходится устраиваться на работу или создавать семью. 

У взрослых с такой проблемой могло и не быть нарушений развития в детстве, то есть моторика и появление речи соответствовали возрасту. Более того, они нередко успешно учились в школе и имели друзей. Проблемы с социальными контактами возникли позже, стали более выраженными и заметными, лишь когда больной повзрослел.

Люди с РАС часто не понимают знаков и намеков, а когда им об этом говорят, они обижаются и сосредотачиваются на этой обиде, а не на своих различиях с большинством.

Диагностика аутизма у взрослых более трудна, поскольку на их эмоциональную сферу и функциональность влияет множество факторов. Так, трудности в диагностике и назначении лечения создает сочетание РАС с депрессией, тревожными расстройствами и синдромом навязчивых состояний (обсессия).

Основные признаки РАС


При диагностике РАС у детей обращают внимание на их поведение (о котором рассказывают родители, учителя или воспитатели в садике) в ходе повседневного общения.

Симптоматика у взрослых иная.

Наиболее распространены трудности адаптации к обществузатруднения в установлении социальных связей и поддержании светской беседы. При этом больные с детства страдают от одиночества.

Фото: shutterstock
Фото: shutterstock
Другим признаком РАС является неспособность к пониманию социальных ситуаций. При этом в маленьких группах человек может действовать нормально, а при большом числе участников понимание сильно ухудшается, и поведение может быть недостаточно адекватным. 

Фото: shutterstock
Фото: shutterstock
Иногда такой человек не может долго находиться в рамках системы - например, на работе или учебе. Либо его воспринимают в коллективе как странного - часто очень способного в своей профессиональной сфере, но слабого в социальном взаимодействии.

Также отмечаются постоянные либо эпизодические эмоциональные проблемы, включая депрессию, тревожность, навязчивые состояния, затруднения концентрации внимания, проблемы с организацией времени (человек всюду опаздывает, невовремя сдает срочную работу) или планированием своей деятельности.

Поскольку у части взрослых с РАС отмечается очень высокий IQ, то несмотря на иные проблемы им порой удается занимать высокие должности в науке. Окружение ценит их интеллект и прощает трудности в общении.

Лечение и роль семьи


Другой момент в диагностике РАС у взрослых связан с семьей. Во-первых, при постановке диагноза у взрослых возникает вопрос, почему диагноз не поставили в детстве, что могло бы вовремя улучшить социальные навыки.

Иногда эта тема мешает больному принять свой диагноз и приступить к лечению. Он винит родителей, соцслужбы, врачей и отвергает помощь.

Фотоиллюстрация: shutterstock
Фотоиллюстрация: shutterstock
Довольно часто такие люди имеют проблемы с работой и собственной семьей и поэтому остаются зависимыми от родителей, в том числе материально. Они даже проживают поблизости от родителей.

В любом случае родители остаются важным фактором в лечении, и им следует научиться общаться с больным так, чтобы он мог реализовать себя и не ощущать себя неудачником. Иногда, в связи с возрастом родителей, им нелегко подключиться к лечебному процессу. 

Важно отметить, что лечение больных с РАС не похоже на обычные психологические процедуры, и носит индивидуализированный характер. В ходе лечения человеку помогают приобрести социальные навыки и интенсивно работают над повышением его самооценки.

Часть больных женаты и имеют детей, и иногда детям также ставится диагноз РАС. Иногда взрослым ставится диагноз в ходе обследования их детей. В таких случаях необходимо помочь родителю общаться с ребенком, который страдает аналогичным расстройством.

Подробности на иврите читайте здесь 

Комментариев нет:

Отправить комментарий

Красильщиков Аркадий - сын Льва. Родился в Ленинграде. 18 декабря 1945 г. За годы трудовой деятельности перевел на стружку центнеры железа,километры кинопленки, тонну бумаги, иссушил море чернил, убил четыре компьютера и продолжает заниматься этой разрушительной деятельностью.
Плюсы: построил три дома (один в Израиле), родил двоих детей, посадил целую рощу, собрал 597 кг.грибов и увидел четырех внучек..