воскресенье, 10 ноября 2019 г.

УХОДЯТ НАСТОЯЩИЕ ВРАЧИ

 Был сегодня на простой проверке на приеме у одного из героев этой статьи - Бориса Иоффе, а потому и ждал приема почти 6 месяцев. И не жалею. Удивительный человек, доктор настоящий, видящий вас, а не тексты на экране монитора. Как жаль, что уходит это поколение врачей. 

Израильская медицина в опасности: врачи из СССР уходят на пенсию
В 1990-х они спасли израильское здравоохранение от кризиса, когда население страны резко увеличилось. Сейчас поколение советских врачей выходит на пенсию, и заменить его некем
Фото: shutterstock
Фото: shutterstock
 
Хирург Борис Иоффе продолжает оперировать больных, хотя ему уже 72 года. Для уважаемого доктора, много лет трудившегося заведующим отделением больницы "Барзилай" в Ашкелоне, сделали исключение из правила. А оно гласит: все врачи системы общественного здравоохранения обязаны отправляться на пенсию в 67 лет. Но профессора Иоффе на пенсию не отпустили. Его попросили поработать еще 3 года завотделением. А после 70 лет обратились и вовсе с невиданной просьбой: остаться хирургом хотя бы на полставки. Никогда раньше в системе государственной медицины такого в Израиле не было.

Об этом случае рассказало недавно экономическое издание Globes. Журналист Хила Вайсберг исследовала сенсационную тему: как влияет на израильское здравоохранение массовый выход врачей-репатриантов на пенсию.

Профессор Иоффе - один из 160 врачей, которые продолжают работать в государственных больницах после достижения пенсионного возраста. И число таких врачей-репатриантов постоянно растет.

Причина проста: острая нехватка кадров. В больнице "Барзилай" на юге Израиля не хватает хирургов, и поэтому 72-летнему профессору приходится оперировать сложные случаи и выполнять до 10 удаленных дежурств (конанут) в месяц. Простыми словами, каждые три дни Борис Иоффе должен находиться близко к больнице, и его в любой момент могут вызвать к операционному столу.

"Массовый выход на пенсию врачей из бывшего СССР наносит сильный удар по системе здравоохранения. То же самое происходит с инженерами,
преподавателями математических дисциплин и учителями музыки. Тысячи репатриантов, обладающих свободными профессиями, прибыли в Израиль в 1970-х и 1990-х годах и заполнили трудовые ниши, требовавшие серьезного образования и опыта. В течение многих лет они трудились в общественном секторе.
Их выход на пенсию создает кадровый вакуум, к которому Израиль не готов", - пишет автор статьи в Globes.

Они спасли израильскую медицину


Из бывшего СССР в Израиль приехало более миллиона репатриантов, и среди них были тысячи врачей. После тяжелого процесса подтверждения диплома и квалификации они заполнили ставки в больницах, поликлиниках и амбулаториях в системе государственной и общественной медицины.

Но вот пришло время, когда они начали выходить на пенсию. И выяснилось, что для государства это стало полной неожиданностью.

Очереди в поликлиниках и амбулаториях постоянно растут. Фото: shutterstock
Очереди в поликлиниках и амбулаториях постоянно растут. Фото: shutterstock
Автор статьи в Globes приводит факты, опираясь на данные минздрава.

В 2015 году каждый второй врач в Израиле был старше 55 лет. 8000 из них получили образование в странах Восточной Европы. На долю выходцев из СССР приходится треть общего числа врачей в Израиле.

Увы, пишет Хила Вайсберг, Израиль не позаботился о подготовке смены для врачей-пенсионеров, и сейчас еврейская страна находится на втором месте среди государств OECD по числу врачей старше 55 лет. (Первое место занимает Италия.) 

Очереди к врачам растут, потому что врачей не хватает


Результат не заставляет себя ждать: только в государственных больницах (без учета принадлежащих больничным кассам) не хватает 100 психиатров, 60 терапевтов, 30 гериатров и еще десятков докторов других специальностей. Среди них – хирургов, анестезиологов, гематоонкологов и специалистов по оказанию экстренной помощи.

Больничная касса "Клалит" сообщает о нехватке сотен врачей в больницах и амбулаториях – семейных врачей, педиатров, терапевтов, гериатров и анестезиологов.

В интервью Globes генеральный директор "Клалит" проф. Эхуда Давидзон признался: "У нас огромный дефицит кадров. Те, кто принимают решения в здравоохранении, проглядели этот момент. Ни в одной стране мира не возникает ситуации одновременного выхода на пенсию тысяч врачей".

Он также признает, что в 1990-е годы выходцы из СССР спасли здравоохранение Израиля от кризиса. В условиях резкого роста населения, вызванного Большой алией и ростом продолжительности жизни, они заполнили вакансии, в том числе в непопулярных среди коренных израильтян специальностях вроде анестезиологии.

По мнению профессора Орны Блондхайм из больницы "Ха-Эмек" в Афуле, "система самоуспокоилась и не подготовилась к будущему".

Наиболее проблемная ситуация сложилась на периферии. Так, директор больницы в Тверии сетует, что у него ежегодно выходят на пенсию по 3-4 "русских" врача, а замены им нет. "Ставка хирурга-маммолога у нас уже давно не заполнена", - говорит доктор Эрен Он.

Репатрианты уходят на пенсию, а замены им нет. Фото: shutterstock
Репатрианты уходят на пенсию, а замены им нет. Фото: shutterstock
В статье приводятся тревожные сведения из отчета Управления стратегического планирования минздрава. По некоторым медицинским специальностям общее число работающих с 2008 по 2015 год снизилось на 1000 человек. Это происходит в общей хирургии (число врачей снизилось на 4%), психиатрии (3%), акушерстве и гинекологии (4%).

Положение выглядит еще более катастрофическим на фоне ежегодных радостных рапортов о росте продолжительности жизни в Израиле. Население увеличивается, число пожилых людей (а именно они больше всего нуждаются в медпомощи) растет - а врачей не хватает.  

Брать на работу врачей-пенсионеров


Сейчас в государственных больницах Израиля работает в 5 раз больше врачей пенсионного возраста, чем в 2012 году. Этот показатель изданию Globes удалось получить из Управления госслужбы.

Для Израиля это нехарактерно - в большинстве госучреждений принято провожить на пенсию мужчин по достижению 67 лет, а женщин - 62. Отправление на пенсию даже самых квалифицированных специалистов продиктовано необходимостью обновлять кадры и поддерживать высокий уровень персонала. Опытные врачи при этом совсем не страдают финансово - они покидают госслужбу с хорошими пенсионными выплатами и выходными пособиями, а при желании продолжать работу делают это весьма успешно в частном секторе.

Однако минздрав оказался перед сложнейшей дилеммой: соблюдать принятую практику и остаться без персонала либо нарушить сложившиеся правила.


"Несколько месяцев назад Управление госслужбы оповестило директоров государственных больниц о том, что они могут брать на работу врачей-пенсионеров любого возраста на полставки на 5 лет. До тех пор директора могли лишь продлевать срок найма до 70 лет и не имели права нанимать тех, кто уже вышел на пенсию", - пишет автор статьи.

Особенно смягчены условия в тех областях, где есть особо острый дефицит кадров, - в гериатрии, психиатрии, анестезиологии, реабилитологии, терапии, патологической анатомии.

Готовить молодых врачей


В последнее десятилетие число получающих врачебную лицензию в Израиле увеличилось втрое: с 600 человек в год в 2008-м до 1700 в 2018-м.

Это вызвано увеличением числа мест на медицинских факультетах (и это увеличение будет продолжено и далее) и открытием медицинского факультета в Цфате.

Израилю требуется обучать больше студентов-медиков. Фото: shutterstock
Израилю требуется обучать больше студентов-медиков. Фото: shutterstock
"В последние годы затормозилось снижение числа врачей на 1000 человек населения, в настоящее время этот показатель равен 3,2, что близко к среднему по странам OECD, - пишет Хила Вайсберг. - Поскольку недостает не только людей, но и ставок интернов в больницах, минздрав объявил, что добавит 600 врачебных ставок в больницах и амбулаториях в ближайшие годы. Но пока интерны станут специалистами и заполнят вакансии, пройдет несколько лет".

Следует также принять во внимание такие факторы, как рост населения и его старение. По расчетам минздрава, в 2030 году в систему здравоохранения поступит на 7000 врачей больше, чем выйдет на пенсию, но чтобы полностью удовлетворить потребности, нужны еще 3000.

В ответ на публикацию Globes министерство здравоохранения ответило следующее: "Мы поддерживаем увеличение числа мест на медицинских факультетах и открытие новых факультетов. Недавно была создана комиссия по увеличению числа новых студентов на 950 человек в год. Кроме того, министерство здравоохранения продолжит переговоры с соответствующими инстанциями об увеличении числа врачей в стране".

ХРУСТАЛЬНАЯ НОЧЬ




תמונה ללא תיאור
 Автор: Елена Султанова Фото:предоставлено автором

Хрустальная ночь

В ночь с 9 на 10 ноября 1938 года по всей нацистской Германии прокатились еврейские погромы, которые вошли в историю как Хрустальная ночь (почему всем мерзостям совершаемым на Земле дают такие красиво-нейтральные названия?).
Был убит 91 еврей, сотни ранены,покалечены, тысячи подверглись унижениям и оскорблениям. Около 3,5 тыс. евреев были арестованы и отправлены в концентрационные лагеря Заксенхаузен, Бухенвальд и Дахау. В ту же ночь были сожжены или разгромлены 267 синагог, 7,5 тыс. торговых и коммерческих предприятий, сотни жилых домов евреев в Гамбурге, Вене, Вормсе, Кёльне, Лейпциге, Майнце, Нюрнберге и далее везде.

81 год прошел, но мы помним. Должны помнить. Верьте тем, кто обещает вас убить!
Источник: Facebook

Путин: электронная Большая российская энциклопедия будет достовернее "Википедии"

 Человек-Родина

Президент России предложил заменить Википедию Российской Энциклопедией. Против чего ни один депутат государственной думы не возразил

сообщение ТАСС

Путин: электронная Большая российская энциклопедия будет достовернее "Википедии"  https://tass.ru/obschestvo/7081499  Президент также поддержал идею провести экспертизу и сформировать перечень словарей
МОСКВА, 5 ноября. /ТАСС/.
(Для тех, кто запамятовал или не знает: «ТАСС»аббревиатура названия: Телеграфное агентство Советского Союза, которое ввиду того, что Советского Союза не существует а название ее официального агенства этому противоречит но намекает, что Советский Союз был, есть и будет, в последние годы предпочитают не расшифровывать)
Президент Владимир Путин уверен, что электронная версия Большой российской энциклопедии, в отличие от "Википедии", сможет служить источником достоверной информации. Такое мнение он высказал во вторник на заседании Совета по русскому языку, комментируя высказывание о том, что школьники зачастую пользуются непроверенными источниками информации, в том числе "Википедией".
"По поводу "Википедии"… лучше заменить ее новой Большой российской энциклопедией в электронном виде. Это будет, во всяком случае, достоверная информация в хорошей, современной, кстати говоря, форме", - сказал Путин.
Он также поддержал идею провести экспертизу и сформировать перечень словарей, которые будут допущены к использованию в школах.
Тома Большой российской энциклопедии (БРЭ) в бумажном виде выходили с 2004 по 2017 годы. Кроме того, в настоящее время одноименным издательством ведется работа по созданию аналогичного общенационального интерактивного энциклопедического портала.
Российские власти с 2016 года обсуждают создание отечественного аналога «Википедии». Тогда премьер-министр Дмитрий Медведев утвердил рабочую группу, которая займется созданием электронной энциклопедии. В Российской национальной библиотеке говорили, что новый интернет-ресурс станет электронным аналогом Большой российской энциклопедии.


МОСКВА, 5 ноя - РИА Новости. Президент РФ Владимир Путин предложил заменить "Википедию" в России новой Большой российской энциклопедией в электронном виде.
 
"По поводу "Википедии"... Лучше заменить ее Большой российской новой энциклопедией в электронном виде... Вот это будет, во всяком случае, достоверная информация, в хорошей современной форме предложенная", - сказал Путин на заседании Совета по русскому языку.
 
Ранее в сентябре сообщалось, что почти 1,7 миллиарда рублей могут выделить на создание российского аналога "Википедии" в 2020-2022 годах, соответствующую субсидию планируют выделить издательству "Большая российская энциклопедия". Об этом говорилось в приложении к проекту закона "О федеральном бюджете на 2020 год и на плановый период 2021 и 2022 годов".
=================================================================
 Комментарий редактора Журнала Новых Концепций. Российская пресса и интернет живо и остроумно откликнулась на предложение Президента перейти от пользования Википедией на использование Большой Российской Энциклопедии, назвав, в частности, Президента Страны (по аналогии с Сталиным) специалистом по языкознанию, и напомнив, что после написания соответствующей статьи жить Вождю Народов оставалось недолго. 
Предложение использовать Большую Российскую Энциклопедию как наиболее достоверную, в сочетании с выделением средств на создание Суверенного Интернета, является очередной вехой на пути превращения России в информационный остров: в состояние, продолжавшееся в бытность Союза, в котором КПСС имела монополию на информацию, десятилетия.
Трудность при этом возникает со спутниковым интернетом. Который придется глушить подобно тому, как в СССР глушились Голос Америки, радио Свобода и ББС. Что также нетрудно возобновить имея колоссальный накопленный опыт и неограниченные финансовые ресурсы.
Более кардинальным решением проблемы явился бы запрет использования на территории Федерации спутникового интернета, объявление такового вражеским, с изданием постановления о необходимости получения разрешения в Органах на приобретение мобильных устройсв типа Айфонов, Андроид и им подобных, использующих не суверенный отечественный интернет, а любой другой. При этом за несанкционированный ввоз телефонов, работающих не на российском сервере, полагался бы срок. Однако и это при желании и наличии Указаний реализовывать не впервой: напомним, что сразу после нападения на СССР Гитлера всем гражданам было приказано сдать радиоприемники под угрозой ареста, после чего единственным источником информации стали громкоговорители на площадях, по которым Советские Люди слушали сообщения ТАСС (информационного агенства Советского Союза, существующего в России в этой функции и поныне), задрав головы к небу. 
Вспомним, что в Советском Союзе образованные круги общества старались приобрести не Большую Советскую Энциклопедию (в которой статьи по актуальным вопросам менялись чуть ли не каждый год) а дореволюционную Энциклопедию Брокгауза и Эфрона. Которая запрещена не была. Путин, похоже, собирается пойти в превращении ведомой им Федерации дальше, чем коммунисты. 

Сказанное выше более или менее очевидно. Ужас - пожалуй даже больший, чем предложение Путина, выделившего на замену Википедии Российской Энциклопедией, многомиллионный бюджет - вызывает то, что за неделю, прошедшую с момента заявления Президента о необходимости замены на интернете Википедии Большой Российской Энциклопедией ни один депутат Государственной Думы ни от одной партии не выступил против этого предложения. 
То же касается поразительного казалось бы факта, что за месяцы после начала создания по предложению Путина Суверенного Интернета, ни один депутат Государственной Думы не выступил с критикой этого начинания. Что больше, чем любые опросы и спекуляции, де факто констатирует странное состояние демократии в современной России. И является ответом на якобы странный вопрос: а есть ли в Современной России демократия как таковая 

Image result for фото википедия и большой советской энциклопедии"

В Тель-Авиве прошла конференция, посвященная 90-летию со дня рождения Примакова

 

В Тель-Авиве прошла конференция, посвященная 90-летию со дня рождения Примакова

В мероприятии приняли участие заместитель министра иностранных дел РФ Сергей Рябков, бывшие главы израильских спецслужб, а также дипломаты и ученые из обеих стран
ТЕЛЬ-АВИВ, 6 ноября. /ТАСС/. Научная конференция, посвященная 90-летию со дня рождения Евгения Примакова (1929-2015), состоялась в среду в Университете Тель-Авива. В ней приняли участие заместитель министра иностранных дел РФ Сергей Рябков, российские и израильские дипломаты и ученые, профессура, депутаты Кнессета (парламента Израиля), бывшие главы израильских спецслужб, журналисты из обеих стран.

"Евгений Максимович Примаков - отец-основатель нашей современной ближневосточной политики. Это удивительный талант, человек, который эталонно руководил важнейшими организациями, руководил правительством, службами, министерством иностранных дел. Его ближневосточный опыт на разных этапах, я думаю, будет изучаться по учебникам. Он встречался со многими деятелями, возглавлявшими Государство Израиль и составляющими на сегодня славу, историю этого государства, еще когда не было официальных дипломатических отношений между Советским Союзом и этим государством", - рассказал Рябков российским журналистам.
По словам заместителя главы МИД РФ, Примаков - "первопроходец во многих смыслах". "Подход, системный анализ, концепция многополярности, подход к внешнеполитическим темам не как к абстрактным сюжетами, а как к синтезу практики и теории - это все его наследие, поэтому памятник, который недавно был открыт на Смоленской площади перед зданием МИД, - это символ и напоминание нам всем, как нужно работать, по крайней мере к чему нужно стремиться. Евгений Максимович - это звезда недосягаемая, таким он останется для всех дипломатов независимо, работают ли они на ближневосточном направлении, или где-то еще", - подчеркнул Рябков.
Посол РФ в Израиле Анатолий Викторов отметил, что "все, кто соприкасался с Евгением Максимовичем, получили огромную школу". "Еще в середине 90-х годов [прошлого века] он предугадывал развитие событий, которое было не всем очевидно, не всем понятно. Речь идет о многополярности мира, о построении международных отношений с учетом законных интересов всех государств, речь идет о том, чтобы отстаивание национальных интересов было краеугольным камнем внешней политики России", - сказал Викторов российским журналистам. "Роль его [Примакова] огромна", - добавил он.

УБИЙЦ КОРМИТЕ ЗА СВОЙ СЧЕТ

 Убийц кормите за свой счёт

   Примерно так можно перевести реакцию президента США Дональда Трампа на просьбу премьер-министра Израиля Биньямина Нетаньяху о переводе денег полиции ПА.
   12 миллионов долларов – сумма ощутимая, но не такая уж огромная для США. Особенно на фоне тех сумм, что уже были переведены Палестинской администрации в Рамалле. Ничего личного, просто американцы ни для кого не меняют своих правил.
   Чтобы это понять, не нужно уходить в дебри истории, достаточно примеров нашего века.
   Президент США Билл Клинтон в 2000 году активно лоббировал заключение хоть какого-нибудь арабо-израильского соглашения. Договор с Арафатом обернулся кровавыми терактами, договор с Иорданией изначально воспринимался как нечто не вполне серьёзное, и это «несерьёзное» разваливается на наших глазах. Поэтому было решено удивить весь мир договором между Израилем и Сирией.
   Меньше всего в мирном договоре был заинтересован… президент Сирии Хафез Асад. Он требовал передачи ему Голанских высот и всей территории Израиля до самого берега озера Кинерет. В качестве доказательства израильского стремления к миру. Остальное – потом. Когда-нибудь. Такой договор он был готов подписать.
   Естественно, только сумасшедший мог пойти на подобное «соглашение». При этом Клинтон уговаривал премьер-министра Израиля Эхуда Барака заключить этот «мир смельчаков». Клинтону активно вторило его лобби внутри Израиля. Я прекрасно помню публикации о том, что нам необходимо снести все израильские населённые пункты на Голанских высотах, депортировать оттуда всех евреев, а самим создать систему безопасности, позволяющие защитить страну при отсутствии стратегической глубины и природных преград (плато Голан и реки Иордан). Резюмируя всё это, лоббисты подчёркивали: «платить по счетам будут американцы» (имелись в виду компенсации за ликвидацию еврейского присутствия и создания глубокоэшелонированной обороны). Барак решился и объявил об этом американцам.
   Каково же было удивление израильского премьера, когда американцы ему сообщили, что кроме торжественной церемонии подписания договора и дружеского похлопывания по плечу они ничего ему предложить не могут. Израильтяне решили взять на себя огромные риски (вплоть до риска полного уничтожения) ради мира на Ближнем Востоке? Отлично! Искренне желаем им успеха! Но кто сказал, что подобная авантюра должна оплачиваться деньгами американских налогоплательщиков? Удачи вам, дорогие израильтяне, но за свой счёт.
   Пример второй. Сейчас весь мир наблюдает за народными волнениями в Ливане. Но ведь эта история началась более пяти лет назад. Администрация США президента Барака Обамы приняло решение о бойкоте банков, работающих с Хизбаллой: неважно – боевым или политическим крылом. Это стало началом краха банковской системы Ливана.
   Американцы начали финансовое удушение Хизбаллы ради защиты Израиля? Ну конечно, Обама проверенный фанат Израиля в целом и Нетаньяху лично, кто же этого не знает? На самом деле, американцы в то время собирались свергнуть президента Башара Асада, а военные части Хизбаллы были (и остаются) самыми верными защитниками шиитского режима Сирии.
   Так что реакция Трампа в данном случае вполне естественна. Он был готов выдать ПА не каких-то 12 миллионов, а 50 миллиардов долларов. Для этого администрации Рамаллы нужно сделать самую малость: выполнять принятые на себя обязательства, прекратить антиизраильскую пропаганду, бороться с террором и погасить долги. До выполнения этих условий деньги американских налогоплательщиков могут остаться в национальном резерве. А уж просьба Нетаньяху кажется Трампу просто абсурдной. Что такое «палестинская полиция»? Может где-то её так и называют, но в ПА она существует под своим традиционным названием: Армия освобождения Палестины. Освобождения какой Палестины и от кого? Об этом прямо сказано в программных документах ПА. Там задача определена просто: ликвидация сионистского государства Израиль. Да и антиизраильская пропаганда в ПА не прекращается ни на секунду. Что здесь финансировать? Это выше понимания Трампа. Отсюда и его вполне логичный ответ Нетаньяху: хочешь кормить этих убийц – корми из своего кармана.
   В Белом Доме на четыре года или восемь лет, начиная с 40-х годов ХХ века, прописывались разные люди. Каждый из них по-своему относился к Израилю и по-своему видел развитие путей сотрудничество с еврейским государством. При этом все без исключения президенты руководствовались только интересами США. Так было и так будет.
  
   Ростислав Гольцман
  
   
TEXT +   TEXT -    Опубликовано : 10.11.19 00:23 | 
Красильщиков Аркадий - сын Льва. Родился в Ленинграде. 18 декабря 1945 г. За годы трудовой деятельности перевел на стружку центнеры железа,километры кинопленки, тонну бумаги, иссушил море чернил, убил четыре компьютера и продолжает заниматься этой разрушительной деятельностью.
Плюсы: построил три дома (один в Израиле), родил двоих детей, посадил целую рощу, собрал 597 кг.грибов и увидел четырех внучек..