Отчет: Medicaid растратила 4,3 млрд долларов на повторные выплаты

 

Отчет: Medicaid растратила 4,3 млрд долларов на повторные выплаты

 Дата: 28.03.2025 05:16

Налогоплательщики потратили не менее 4,3 млрд долларов за трехлетний период, дважды покрывая одних и тех же пациентов Medicaid, сообщила в четверг The Wall Street Journal.

Medicaid выплатила медицинским страховым компаниям сотни тысяч пациентов, которые зарегистрировались в программе в двух или более отдельных штатах. Это произошло, когда пациент переехал в другой штат, но Medicaid продолжила платить страховой компании в штате, где ранее проживал резидент.

Medicaid — это совместная государственная и федеральная программа медицинского страхования для бедных. Medicaid выплачивает частным страховым компаниям за каждого застрахованного человека. Однако человек не должен быть застрахован в штате после переезда.

The Journal сообщила, что с 2019 по 2021 год, включая пандемию COVID-19, повторные выплаты в среднем за 660 000 пациентов в год составили 4,3 млрд долларов, и более 270 страховщиков Medicaid собрали повторные выплаты.

Medicaid выплатила Centene 620 миллионов долларов в виде дублирующих платежей в период с 2019 по 2021 год. Elevance Health собрала 346 миллионов долларов в виде дублирующих платежей Medicaid, добавила газета. Medicaid выплатила UnitedHealth Group 298 миллионов долларов.

«Оплата покрытия Medicaid бенефициара в одном штате, когда этот человек уже зарегистрирован в другом штате, является ярким примером нецелевого использования денег налогоплательщиков», — заявила Journal пресс-секретарь федеральных центров Medicare и Medicaid Services.

Пресс-секретарь добавила, что агентство будет работать со штатами для решения этой проблемы.

Кандидат президента Дональда Трампа на пост руководителя федерального агентства Мехмет Оз ранее заявлял, что ограничит крупные выплаты частным страховщикам.

Группа страховой отрасли заявила, что проверка права на получение помощи — дело штатов.

«Это строго регулируемая отрасль», — заявил Journal Крейг Кеннеди, исполнительный директор Medicaid Health Plans of America.

«Соблюдение правил и положений здесь является приоритетом №1».