суббота, 16 марта 2019 г.

Израильская медицина в опасности: врачи из СССР уходят на пенсию

Израильская медицина в опасности: врачи из СССР уходят на пенсию
В 1990-х они спасли израильское здравоохранение от кризиса, когда население страны резко увеличилось. Сейчас поколение советских врачей выходит на пенсию, и заменить его некем
Фото: shutterstock
Фото: shutterstock
 
Хирург Борис Иоффе продолжает оперировать больных, хотя ему уже 72 года. Для уважаемого доктора, много лет трудившегося заведующим отделением больницы "Барзилай" в Ашкелоне, сделали исключение из правила. А оно гласит: все врачи системы общественного здравоохранения обязаны отправляться на пенсию в 67 лет. Но профессора Иоффе на пенсию не отпустили. Его попросили поработать еще 3 года завотделением. А после 70 лет обратились и вовсе с невиданной просьбой: остаться хирургом хотя бы на полставки. Никогда раньше в системе государственной медицины такого в Израиле не было.

Об этом случае рассказало недавно экономическое издание Globes.Журналист Хила Вайсберг исследовала сенсационную тему: как влияет на израильское здравоохранение массовый выход врачей-репатриантов на пенсию.

Профессор Иоффе - один из 160 врачей, которые продолжают работать в государственных больницах после достижения пенсионного возраста. И число таких врачей-репатриантов постоянно растет.

Причина проста: острая нехватка кадров. В больнице "Барзилай" на юге Израиля не хватает хирургов, и поэтому 72-летнему профессору приходится оперировать сложные случаи и выполнять до 10 удаленных дежурств (конанут) в месяц. Простыми словами, каждые три дни Борис Иоффе должен находиться близко к больнице, и его в любой момент могут вызвать к операционному столу.

"Массовый выход на пенсию врачей из бывшего СССР наносит сильный удар по системе здравоохранения. То же самое происходит с инженерами,
преподавателями математических дисциплин и учителями музыки. Тысячи репатриантов, обладающих свободными профессиями, прибыли в Израиль в 1970-х и 1990-х годах и заполнили трудовые ниши, требовавшие серьезного образования и опыта. В течение многих лет они трудились в общественном секторе.
Их выход на пенсию создает кадровый вакуум, к которому Израиль не готов", - пишет автор статьи в Globes.

Они спасли израильскую медицину


Из бывшего СССР в Израиль приехало более миллиона репатриантов, и среди них были тысячи врачей. После тяжелого процесса подтверждения диплома и квалификации они заполнили ставки в больницах, поликлиниках и амбулаториях в системе государственной и общественной медицины.

Но вот пришло время, когда они начали выходить на пенсию. И выяснилось, что для государства это стало полной неожиданностью.

Очереди в поликлиниках и амбулаториях постоянно растут. Фото: shutterstock
Очереди в поликлиниках и амбулаториях постоянно растут. Фото: shutterstock
Автор статьи в Globes приводит факты, опираясь на данные минздрава.

В 2015 году каждый второй врач в Израиле был старше 55 лет. 8000 из них получили образование в странах Восточной Европы. На долю выходцев из СССР приходится треть общего числа врачей в Израиле.

Увы, пишет Хила Вайсберг, Израиль не позаботился о подготовке смены для врачей-пенсионеров, и сейчас еврейская страна находится на втором месте среди государств OECD по числу врачей старше 55 лет. (Первое место занимает Италия.) 

Очереди к врачам растут, потому что врачей не хватает


Результат не заставляет себя ждать: только в государственных больницах (без учета принадлежащих больничным кассам) не хватает 100 психиатров, 60 терапевтов, 30 гериатров и еще десятков докторов других специальностей. Среди них – хирургов, анестезиологов, гематоонкологов и специалистов по оказанию экстренной помощи.

Больничная касса "Клалит" сообщает о нехватке сотен врачей в больницах и амбулаториях – семейных врачей, педиатров, терапевтов, гериатров и анестезиологов.

В интервью Globes генеральный директор "Клалит" проф. Эхуда Давидзон признался: "У нас огромный дефицит кадров. Те, кто принимают решения в здравоохранении, проглядели этот момент. Ни в одной стране мира не возникает ситуации одновременного выхода на пенсию тысяч врачей".

Он также признает, что в 1990-е годы выходцы из СССР спасли здравоохранение Израиля от кризиса. В условиях резкого роста населения, вызванного Большой алией и ростом продолжительности жизни, они заполнили вакансии, в том числе в непопулярных среди коренных израильтян специальностях вроде анестезиологии.

По мнению профессора Орны Блондхайм из больницы "Ха-Эмек" в Афуле, "система самоуспокоилась и не подготовилась к будущему".

Наиболее проблемная ситуация сложилась на периферии. Так, директор больницы в Тверии сетует, что у него ежегодно выходят на пенсию по 3-4 "русских" врача, а замены им нет. "Ставка хирурга-маммолога у нас уже давно не заполнена", - говорит доктор Эрен Он.

Репатрианты уходят на пенсию, а замены им нет. Фото: shutterstock
Репатрианты уходят на пенсию, а замены им нет. Фото: shutterstock
В статье приводятся тревожные сведения из отчета Управления стратегического планирования минздрава. По некоторым медицинским специальностям общее число работающих с 2008 по 2015 год снизилось на 1000 человек. Это происходит в общей хирургии (число врачей снизилось на 4%), психиатрии (3%), акушерстве и гинекологии (4%).

Положение выглядит еще более катастрофическим на фоне ежегодных радостных рапортов о росте продолжительности жизни в Израиле. Население увеличивается, число пожилых людей (а именно они больше всего нуждаются в медпомощи) растет - а врачей не хватает.  

Брать на работу врачей-пенсионеров


Сейчас в государственных больницах Израиля работает в 5 раз больше врачей пенсионного возраста, чем в 2012 году. Этот показатель изданию Globes удалось получить из Управления госслужбы.

Для Израиля это нехарактерно - в большинстве госучреждений принято провожить на пенсию мужчин по достижению 67 лет, а женщин - 62. Отправление на пенсию даже самых квалифицированных специалистов продиктовано необходимостью обновлять кадры и поддерживать высокий уровень персонала. Опытные врачи при этом совсем не страдают финансово - они покидают госслужбу с хорошими пенсионными выплатами и выходными пособиями, а при желании продолжать работу делают это весьма успешно в частном секторе.

Однако минздрав оказался перед сложнейшей дилеммой: соблюдать принятую практику и остаться без персонала либо нарушить сложившиеся правила.


"Несколько месяцев назад Управление госслужбы оповестило директоров государственных больниц о том, что они могут брать на работу врачей-пенсионеров любого возраста на полставки на 5 лет. До тех пор директора могли лишь продлевать срок найма до 70 лет и не имели права нанимать тех, кто уже вышел на пенсию", - пишет автор статьи.

Особенно смягчены условия в тех областях, где есть особо острый дефицит кадров, - в гериатрии, психиатрии, анестезиологии, реабилитологии, терапии, патологической анатомии.

Готовить молодых врачей


В последнее десятилетие число получающих врачебную лицензию в Израиле увеличилось втрое: с 600 человек в год в 2008-м до 1700 в 2018-м.

Это вызвано увеличением числа мест на медицинских факультетах (и это увеличение будет продолжено и далее) и открытием медицинского факультета в Цфате.

Израилю требуется обучать больше студентов-медиков. Фото: shutterstock
Израилю требуется обучать больше студентов-медиков. Фото: shutterstock
"В последние годы затормозилось снижение числа врачей на 1000 человек населения, в настоящее время этот показатель равен 3,2, что близко к среднему по странам OECD, - пишет Хила Вайсберг. - Поскольку недостает не только людей, но и ставок интернов в больницах, минздрав объявил, что добавит 600 врачебных ставок в больницах и амбулаториях в ближайшие годы. Но пока интерны станут специалистами и заполнят вакансии, пройдет несколько лет".

Следует также принять во внимание такие факторы, как рост населения и его старение. По расчетам минздрава, в 2030 году в систему здравоохранения поступит на 7000 врачей больше, чем выйдет на пенсию, но чтобы полностью удовлетворить потребности, нужны еще 3000.

В ответ на публикацию Globes министерство здравоохранения ответило следующее: "Мы поддерживаем увеличение числа мест на медицинских факультетах и открытие новых факультетов. Недавно была создана комиссия по увеличению числа новых студентов на 950 человек в год. Кроме того, министерство здравоохранения продолжит переговоры с соответствующими инстанциями об увеличении числа врачей в стране".

Самое интересное об израильской медицине читайте здесь

1 комментарий:

  1. Аркадий, вы сами себе противоречите. Если верить той заметке, что вы разместили сегодня же: "Израильская медицина в опасности: врачи из СССР уходят на пенсию", Израиль тоже в долгу у России

    ОтветитьУдалить

Красильщиков Аркадий - сын Льва. Родился в Ленинграде. 18 декабря 1945 г. За годы трудовой деятельности перевел на стружку центнеры железа,километры кинопленки, тонну бумаги, иссушил море чернил, убил четыре компьютера и продолжает заниматься этой разрушительной деятельностью.
Плюсы: построил три дома (один в Израиле), родил двоих детей, посадил целую рощу, собрал 597 кг.грибов и увидел четырех внучек..