ЛЕКАРСТВЕННЫЙ СКАНДАЛ. КАЛЬЦИЙ

 

Лекарственный скандал. Кальций

Те, кто помоложе, такими препаратами в первую очередь укрепляют свои
волосы и ногти. Те, кто постарше, с их помощью убегают от переломов -
а точнее, от остеопороза, который ослабляет кости и делает их более
хрупкими. И вот этот кальций - вроде бы лучший друг костей, зубов и
ногтей (в скобках скажем, что волосы и ногти состоят из коллагенового
белка и кальций на их рост и прочность никак не влияет), оказывается
врагом сердца. Возможно ли такое?

Тенденция, однако

Один из самых влиятельных медицинских журналов в мире (British Medical
Journal) опубликовал большое исследование на эту тему. Группа ученых
из Новой Зеландии, Великобритании и США снова взвесила 11 больших
исследований по предотвращению остеопороза с помощью препаратов
кальция. Такой тип исследований в медицинской науке называется
мета-анализом, и сегодня он весьма популярен. При умелом обращении это
позволяет вытащить из старых работ что-нибудь новенькое и неожиданное.
Так случилось и в этот раз, когда ученые обобщили наблюдения над почти
12 тысячами человек, проведенными ранее в рамках 11 разных
исследований. Итог печальный: препараты с кальцием увеличивают риск
инфарктов на 31%.

Почему этого не заметили ранее? В шести старых работах из 11, вошедших
в этот мета-анализ, такая инфарктная тенденция наблюдалась, но не была
статистически значимой. А когда все исследования объединили, тенденция
превратилась в абсолютно достоверный факт: 31% - это очень
существенно. Вывод ученых однозначен: применение препаратов кальция
для защиты от остеопороза необходимо пересмотреть. А их коллеги идут
даже дальше: они утверждают, что при остеопорозе не следует
использовать не только препараты с одним кальцием, но и комплексные
средства, содержащие еще и витамин D.

Одним словом, мы присутствуем при кончине одной медицинской утопии. В
последние годы немолодых женщин активно и почти поголовно приучали
принимать препараты с кальцием. И очень многие стали это делать.
Обвинять их в близорукости нельзя, ведь врачи весьма убедительно
объясняли, зачем это надо. И действительно, рекомендации потреблять
больше кальция для женщин, вступивших в свою осеннюю пору, кажутся
логичными и обоснованными. В этом возрасте у дам возрастает риск так
называемых патологических переломов из-за остеопороза. Это болезнь,
при которой кость якобы из-за недостатка кальция становится более
хрупкой. Особенно ей подвержены женщины престарелого возраста.
Типичные симптомы остеопороза - перелом шейки бедра, да и многие
другие переломы, которые так часто бывают у женщин после того, как им
переваливает за шестьдесят. У мужчин болезнь бывает, но существенно
реже.

Самый опасный из переломов - перелом шейки бедра. Он крайне трудно
поддается лечению, ведь из-за недостатка кальция кость плохо
срастается, и многие женщины после него навсегда теряют способность
передвигаться самостоятельно. Некоторым везёт, и они могут
передвигаться, но с трудом: одна нога становится короче другой. К
сожалению, перелом шейки бедра нередко приводит и к смерти. Сухая
статистика свидетельствует: в течение года после такого перелома
умирает каждая пятая женщина. Как правило, смерть наступает из-за
тромбозов: если человек не двигается, в сосудах часто образуются
тромбы, которые могут стрелять - отрываться и путешествовать с кровью,
попадая в сосуды легких. Такое состояние, называемое тромбоэмболией,
крайне опасно. Если закупоривается большой сосуд, смерть бывает
мгновенной, если маленький - проблемы все равно бывают большими.

Парадоксальные реалии или реальные парадоксы

В последние годы профилактика остеопороза стала большим
фармацевтическим бизнесом. Среди всех лекарств для этой болезни
препараты с кальцием - одни из самых недорогих и самых популярных. А
теперь самое интересное: эти средства не снижали риск переломов. Во
многих исследованиях, в том числе и в тех, которые входили в этот
мета-анализ, кальций не делал кости прочнее. Казалось бы, зачем тогда
принимать кальций вообще? Такие парадоксы - реалии современной
медицины и фармакологии.

Почему же кальций может быть столь опасен? Ученые считают, что кальций
увеличивает свертываемость крови, и это опасно для сердечников -
причиной инфаркта обычно является тромб в сосудах сердца. А во-вторых,
кальций может откладываться на стенках сосудов (особенно если они уже
поражены ранее), делая их более жесткими и сужая просвет. Такие
поражения считаются серьезными, и прогноз при них хуже, чем даже при
обычных холестериновых бляшках. Это тоже верный путь к инфарктам и
инсультам.

А как же с костями ног?

Кальций имеется во всех продуктах питания и поэтому никто не должен
беспокоиться о недостаточном его поступлении в наш организм. А
избыточное его поступление даже вредно. Кости в преклонном возрасте
становятся хрупкими не от недостатка кальция, а от недостатка в них
амортизирующей их прослойки из коллагена. А коллаген - это уже не
кальций. Все хрящи тоже состоят из коллагеновой ткани, а кальций
разрушает коллаген, и, следовательно, разрушает и суставы. И поэтому и
хрупкость костей, и боль в суставах приходят к нам в одно и то же время