В США пациента 48 часов поддерживали без легких перед трансплантацией
Мы редко задумываемся о работе легких – до тех пор, пока они не перестают справляться со своей функцией. В США произошел уникальный медицинский случай: врачам удалось поддерживать жизнь 33-летнего мужчины без легких в течение двух суток, дав ему возможность дождаться пересадки.
Команда Северо-Западного университета описала этот случай в журнале Med. Пациент перенес тяжелую форму гриппа, после чего у него развился острый респираторный дистресс-синдром (ОРДС) и бактериальная пневмония. Состояние стремительно ухудшалось: легкие полностью отказали, начались серьезные осложнения со стороны сердца и почек.
Единственным шансом оставалась двойная трансплантация легких. Однако организм мужчины был слишком ослаблен, чтобы немедленно перенести столь сложную операцию.
Полностью искусственные легкие
Врачи приняли беспрецедентное решение: полностью удалить пораженные легкие и временно заменить их системой, получившей название TAL – Total Artificial Lung ("Полностью искусственные легкие").
Как пояснил ведущий исследователь, торакальный хирург Анкит Бхарат, кровь откачивалась из правых отделов сердца и направлялась во внешний насос с оксигенатором. Там из нее удалялся углекислый газ и добавлялся кислород, после чего она возвращалась в левое предсердие, позволяя сердцу поддерживать нормальную циркуляцию.
Система не только брала на себя функцию газообмена, но и помогала стабилизировать работу сердца на фоне сепсиса.
Уже через несколько часов состояние пациента начало улучшаться. Спустя двое суток врачи успешно провели двойную трансплантацию легких. Через неделю мужчину отключили от аппарата искусственной вентиляции легких, через восемь недель он был выписан из больницы, а спустя два года его новые легкие функционируют нормально.
Исследования показали, что собственные легкие пациента были настолько разрушены инфекцией, что без пересадки он практически не имел шансов выжить.
Что это значит для медицины?
Медики подчеркивают: пока речь идет лишь о "доказательстве концепции". Подобная технология требует высокой квалификации и доступна лишь в немногих клиниках мира. Тем не менее авторы исследования считают, что такая стратегия может стать шансом для пациентов, которым ранее невозможно было помочь.
Следующий этап – разработка стандартных протоколов и проведение более масштабных исследований, чтобы определить, кому именно такая радикальная, но потенциально жизнеспасающая методика может быть показана.
Комментариев нет:
Отправить комментарий