Новый отчет отмечает, что система здравоохранения Израиля демонстрирует «впечатляющую» устойчивость во время войны, но в будущем может столкнуться с проблемами
Согласно отчету Центра исследований социальной политики Тауба, система здравоохранения Израиля продемонстрировала «впечатляющую» устойчивость и исключительную способность реагировать на потребности страны с начала войны 7 октября 2023 года, но в будущем ей предстоит столкнуться с большими проблемами, пишет журналистка «The Times of Israel» Диана Блеттер.
Исследование провели профессор Надав Давидович, возглавляющий Школу общественного здравоохранения Университета имени Бен-Гуриона в Негеве, и научный сотрудник Центра Тауба и аспирант Университета имени Бен-Гуриона Натан Лев.
Исследователи говорят, что, когда война началась с атаки ХАМАСа и тысячи террористов ворвались в Израиль, убили 1200 человек и похитили 251 человека в Газу — система здравоохранения уже работала «с сокращенным бюджетом и острой нехваткой персонала и ресурсов».
Из-за последствий войны сферы психического здоровья и реабилитации, которые «к сожалению, в течение многих лет» были обделены вниманием, «теперь перегружены сверх своих возможностей», — заявил Давидович «The Times of Israel» по телефону.
«Необходимо долгосрочное стратегическое планирование для инвестирования в государственную систему здравоохранения», — подчеркнул он, — «и это должно включать укрепление служб психического здоровья и реабилитации».
По состоянию на октябрь 2024 года, через год после начала войны, более 70000 человек были признаны жертвами терроризма, и почти 13000 человек подали заявления на получение пособий по постоянной инвалидности, подавляющее большинство из которых связано с психологическими проблемами.
«Это привело к серьезным экономическим издержкам», — говорится в исследовании.
Более 370 миллионов шекелей (100 миллионов долларов) было выплачено лицам с признанной инвалидностью. Более 250 миллионов шекелей (68 миллионов долларов) было потрачено на реабилитацию, и более 1,2 миллиарда шекелей (326 миллионов долларов) было потрачено на медицинское обслуживание.
Кроме того, люди, живущие в зонах конфликтов в стране, также понесли значительный ущерб.
Исследование, проведенное больничной кассой «Маккаби» среди ее членов, показало, что около 80% родственников заложников сообщили об ухудшении самовосприятия своего состояния здоровья, со значительной потерей веса и увеличением использования антидепрессантов и снотворных препаратов.
Эвакуированные из зон военных действий также сообщили об ухудшении состояния здоровья: около 30% эвакуированных женщин сообщили о плохом физическом здоровье, а 60% — о психологическом ущербе, по сравнению с 20% и 50% среди населения в целом соответственно.
Исследование больничной кассы «Клалит» среди ее членов сообщило о 200%-ном увеличении использования противотревожных препаратов среди жителей приграничного с Газой региона по сравнению с 50%-ным увеличением среди населения в целом.
Кроме того, около 15000 солдат были классифицированы как страдающие от стрессовой травмы, и 18% из них были отстранены от боевых действий.
С начала войны в реабилитационное отделение Министерства обороны ежемесячно поступало около 1000 новых пациентов, большинство из которых были резервистами.
«Мы завершили 2024 год с некоторыми многообещающими планами», — заметил Давидович, имея в виду план министра здравоохранения Уриэля Бузо по модернизации системы психического здоровья и удвоению бюджета на лечение психических заболеваний.
«Но он должен продолжать действовать дальше», — заметил Давидович.
В 2023 году текущие расходы Израиля на здравоохранение на душу населения с точки зрения паритета покупательной способности были ниже, чем в большинстве стран ОЭСР.
За последние два года эти расходы сократились на 0,9%.
Только Южная Корея, Португалия, Греция, Чили и Мексика тратят на здравоохранение меньше.
Число работающих врачей и медсестер на 1000 человек населения — 3,47 и 5,04 соответственно — остается ниже среднего показателя по ОЭСР.
Согласно прогнозам, нехватка врачей, как ожидается, еще больше обострится. Прогнозируется, что к 2035 году число врачей на 1000 человек населения сократится до 3,02, несмотря на ожидаемое увеличение числа помощников врачей и практикующих медсестер, приходящих в эту сферу.
Хотя Израиль и занимает низкое место в рейтинге ОЭСР, заметил Давидович, специалисты здравоохранения «так много отдают себя работе, и они, вероятно, являются главной причиной того, что мы по-прежнему видим качество, энтузиазм и преданность делу».
Однако он подчеркнул, что это не может продолжаться долго из-за большого количества вторичных травм, о которых сообщают специалисты здравоохранения, «и это то, о чем нужно позаботиться».
В таких критических областях, как неврология и эндокринология, исследование выявило длительное время ожидания приема у специалиста. Однако исследование показывает, что в период с 2023 по 2024 год наблюдалось небольшое сокращение времени ожидания для большинства специальностей, особенно в сфере ортопедии и гинекологии.
Исследование показало, что молодые люди в возрасте 20 лет и старше больше занимаются спортом, но в период с 2019 по 2022 год уровень курения среди них также вырос на 1,6%.
Среди мужчин высокие показатели курения наблюдался в низшем социально-экономическом слое. Среди женщин самые высокие показатели курения были обнаружены в среднем и верхнем социально-экономическом слое.
Война оказала значительное влияние на общественное здравоохранение, включая снижение показателей вакцинации и рост вспышек инфекционных заболеваний.
Значительной чрезвычайной ситуацией является вспышка вируса полиомиелита в секторе Газа после негативного влияния войны на гигиенические условия и доступность вакцин в этом районе.
Помимо непосредственного риска для жителей Газы, вспышка представляет угрозу для израильтян и требует укрепления регионального сотрудничества для проведения кампаний по вакцинации, а также клинического и эпидемиологического мониторинга, говорится в отчете.
Давидович заявил, что результаты исследования рисуют «смешанную картину» системы здравоохранения Израиля.
Он сравнил текущий кризис в системе здравоохранения с восточноевропейской народной сказкой о рабочей лошади.
«Хозяин рад, что лошадь так усердно работает, поэтому он постепенно уменьшает количество корма для лошади, а затем он так счастлив, что лошадь продолжает работать», — рассказал Давидович. «Пока, наконец, лошадь не умрет».
Он заметил, что многообещающе, что Министерство здравоохранения «наконец-то инвестирует в некоторые области здравоохранения, но этого недостаточно».
Однако один аспект израильской системы здравоохранения, который является многообещающим, отметил Давидович, заключается в том, что в отличие от, например, Соединенных Штатов, «медицинское страхование и государственное медицинское страхование не воспринимаются как поляризующие».
Он отметил, что Закон о национальном медицинском страховании 1995 года был принят как «Ликудом, так и партией «Авода», правыми и левыми».
Система здравоохранения в Израиле также представляет людей «из всех слоев общества, включая относительно высокий процент арабских работников здравоохранения», подчеркнул Давидович.
«Хотя в этом году были проблемы, есть чувство солидарности», заявил он. «Я не думаю, что мы можем рассчитывать на то, что это останется навсегда, если не будет никаких реформ в плане бюджета, например, но все же есть большая солидарность, и это важно».
Комментариев нет:
Отправить комментарий