В СВЯЗИ С УГРОЗОЙ ЗАВОЗА И РАСППРОСТРАНЕНИЯ ХОЛЕРЫ

 

ПОСТАНОВЛЕНИЕ ГЛАВНОГО ГОСУДАРСТВЕННОГО САНИТАРНОГО ВРАЧА РФ ОТ 26 АПРЕЛЯ 2022 Г. N 14 "О ДОПОЛНИТЕЛЬНЫХ МЕРАХ ПО ПРОФИЛАКТИКЕ ХОЛЕРЫ В РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ"

Зарегистрировано в Минюсте РФ 28 апреля 2022 г.
Регистрационный N 68354

     В соответствии с пунктом 1 статьи 29, статьей 30, подпунктом 6
пункта 1 статьи 51 Федерального закона от 30.03.1999 N 52-ФЗ "О
санитарно-эпидемиологическом благополучии населения" (Собрание
законодательства Российской Федерации, 1999, N 14, ст. 1650; 2020, N 29,
ст. 4504) и в связи с сохраняющейся угрозой завоза и распространения на
территории Российской Федерации случаев холеры в целях обеспечения
санитарно-эпидемиологического благополучия населения Российской Федерации
постановляю:
     1. Высшим должностным лицам субъектов Российской Федерации
(руководителям высшего исполнительного органа государственной власти
субъектов Российской Федерации) рекомендовать:
     1.1. Оценить готовность уполномоченных органов исполнительной власти
субъекта Российской Федерации и медицинских организаций к проведению
мероприятий, направленных на недопущение завоза и распространения холеры.
     1.2. Внести изменения в комплексные планы по санитарной охране
территорий с учетом риска завоза случаев холеры и готовности медицинских
организаций к выявлению больных холерой.
     1.3. Обеспечить в пределах компетенции контроль
санитарно-гигиенического состояния территорий населенных пунктов,
водопроводных и канализационных сетей, иных объектов питьевого и
хозяйственно-бытового водоснабжения, торговых объектов, мест массового
пребывания людей, обратив особое внимание на места неорганизованного
рекреационного водопользования, а также на сброс сточных вод в открытые
водоемы.
     1.4. Принять меры по обеспечению юридическими лицами и
индивидуальными предпринимателями, осуществляющими деятельность по
производству, хранению и продаже продовольственных товаров, обеспечению
населения доброкачественной питьевой водой и оказывающими услуги
населению проведение профилактических мероприятий в условиях возможного
осложнения эпидемиологической ситуации по острым кишечным инфекциям и
холере на территории субъекта Российской Федерации в соответствии с
санитарными правилами и нормами СанПиН 3.3686-21
"Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных
болезней", утвержденными постановлением Главного государственного
санитарного врача Российской Федерации от 28.02.2021 N 4
(зарегистрировано Минюстом России 15.02.2021, регистрационный N 62500), с
изменениями, внесенными постановлением Главного государственного
санитарного врача Российской Федерации от 11.02.2022 N 5
(зарегистрировано Минюстом России 01.03.2022, регистрационный N 67587)
(далее - СанПиН 3.3686-21).
     1.5. Организовать информирование населения субъектов Российской
Федерации о мерах профилактики холеры.
     2. Руководителям территориальных органов Роспотребнадзора совместно
с руководителями органов исполнительной власти субъектов Российской
Федерации в сфере охраны здоровья в срок до 01.06.2022:
     2.1. Внести предложения по актуализации комплексных планов по
санитарной охране территории в части противохолерных мероприятий,
корректировке схемы оповещения с учетом планов перепрофилирования
стационаров для госпитальной базы (инфекционного госпиталя для больных
холерой, учреждения, выполняющего функцию провизорного госпиталя,
изолятора для контактных лиц) (далее - госпитальная база), перечня
учреждений, определенных для обсервации, обеспечению расчета коечного
фонда, лабораторных мощностей, транспорта, запасов лекарственных,
дезинфекционных средств, средств индивидуальной защиты, кадровых ресурсов
с учетом развития проявлений эпидемического процесса - от единичных
случаев до массового поступления заболевших.
     2.2. Провести оценку готовности госпитальной базы, лабораторной базы
и других медицинских организаций к проведению противоэпидемических
мероприятий на случай выявления больных холерой (актуальность схем
оповещения, достаточность средств индивидуальной защиты, укладок для
забора материала, дезинфекционных средств, лечебных и диагностических
препаратов).
     2.3. Организовать с участием специалистов противочумных учреждений
Роспотребнадзора теоретическую и практическую подготовку медицинских
работников медицинских организаций, лабораторий, станций скорой
медицинской помощи, патолого-анатомических отделений, эпидемиологов,
специалистов санитарно-карантинных пунктов, а также сотрудников
контрольно-пропускных пунктов и пунктов временного размещения лиц для
прибывающих (прибывших) на территорию Российской Федерации по вопросам
профилактики холеры и проведения первичных противоэпидемических
мероприятий.
     2.4. Организовать комплекс профилактических (противоэпидемических)
мероприятий в соответствии с СанПиН 3.3686-21.
     3. Руководителям органов исполнительной власти субъектов Российской
Федерации в сфере охраны здоровья рекомендовать:
     3.1. Обеспечить готовность госпитальной базы, лабораторной базы и
других медицинских организаций к проведению противоэпидемических
мероприятий на случай выявления больных холерой в срок до 01.06.2022.
     3.2. Обеспечить расчет потребности антибактериальных препаратов,
средств парентеральной и пероральной регидратации при единичных случаях
выявления больных холерой, а также на случай осложнения
эпидемиологической ситуации в срок до 01.06.2022.
     3.3. Обеспечить незамедлительное информирование территориальных
органов Роспотребнадзора в субъектах Российской Федерации о каждом
выявленном случае заболевания (смерти) или случая подозрения на
заболевание холерой.
     3.4. Обеспечить реализацию мер, направленных на соблюдение строгого
противоэпидемического режима в инфекционных стационарах, отделениях,
планируемых к использованию для приема больных холерой, и
патолого-анатомических отделениях.
     3.5. Принять дополнительные меры по оснащению лабораторным
оборудованием и диагностическими препаратами, в том числе для экспресс- и
ускоренной диагностики, лабораторий медицинских организаций с целью
обеспечения этиологической расшифровки острых кишечных инфекций, холеры в
срок до 01.06.2022.
     3.6. Обеспечить направление всех выделенных холерных вибрионов 01 и
0139 серогрупп от больных с подозрением на холеру в подведомственные
учреждения Роспотребнадзора для индикации и идентификации.
     3.7. Принять дополнительные меры по повышению настороженности
медицинских работников к выявлению случаев холеры и незамедлительному
обследованию больных с подозрением на холеру с учетом имеющихся рисков
завоза и распространения холеры на территории субъекта Российской
Федерации.
     4. Руководителям территориальных органов Роспотребнадзора:
     4.1. Инициировать рассмотрение на заседаниях межведомственных
санитарно-противоэпидемических комиссий вопросов готовности к проведению
мероприятий по профилактике холеры в срок до 15.05.2022.
     4.2. Провести анализ причин, этиологии и факторов, способствующих
росту заболеваемости острыми кишечными инфекциями в срок до 01.06.2022.
     4.3. Принять меры по организации мониторинга контаминации холерными
вибрионами 01 и 0139 серогрупп поверхностных водоемов и других объектов
окружающей среды, при необходимости уточнить стационарные точки с учетом
риска завоза и распространения холеры.
     4.4. Усилить контроль за лабораторным исследованием на холеру
сточных вод (до очистки), в том числе в пунктах временного размещения
лиц, прибывающих (прибывших) на территорию Российской Федерации.
     4.5. Обеспечить этиологическую расшифровку диагноза при выявлении
больных с симптомами острых кишечных инфекций в пунктах временного
размещения лиц, прибывающих (прибывших) на территорию Российской
Федерации.
     4.6. Определить категории граждан, подлежащих обязательной
вакцинации против холеры в соответствии с календарем профилактических
прививок по эпидемическим показаниям, утвержденным приказом Минздрава
России от 06.12.2021 N 1122н (зарегистрирован Минюстом России 20.12.2021,
регистрационный N 66435), и рассчитать потребность в вакцинах в случае
осложнения санитарно-эпидемиологической обстановки.
     4.7. Обеспечить проведение инструктажа для экипажей самолетов
(бортпроводников), поездов, морских судов, пассажирских автобусов,
совершающих рейсы в страны, в которых регистрируются случаи холеры, о
действиях при выявлении больных с подозрением на холеру.
     4.8. Организовать информационно-разъяснительную работу с
юридическими лицами и индивидуальными предпринимателями, осуществляющими
туристскую деятельность, обратив внимание на проведение обязательного
информирования граждан, планирующих выезд в страны, в которых
регистрируются случаи холеры, о возможном риске заражения инфекционными
болезнями, в том числе холерой.
     4.9. Обеспечить проведение тренировочных учений (занятий) с
отработкой алгоритма межведомственного взаимодействия, в том числе в
медицинских организациях и в пунктах пропуска через Государственную
границу Российской Федерации в срок до 01.06.2022.
     5. Руководителям управлений Роспотребнадзора по Ростовской,
Воронежской, Белгородской, Курской, Брянской областям, Краснодарскому
краю, руководителю межрегионального управления Роспотребнадзора по
Республике Крым и городу федерального значения Севастополю совместно с
федеральным казенным учреждением здравоохранения "Ростовский-на-Дону
ордена Трудового Красного Знамени научно-исследовательский противочумный
институт" Роспотребнадзора, федеральным казенным учреждением
здравоохранения "Ставропольский научно-исследовательский противочумный
институт" Роспотребнадзора и федеральным казенным учреждением
здравоохранения "Противочумный центр" Роспотребнадзора:
     5.1. Расширить объемы мониторинговых исследований за холерой и
увеличить кратность отбора проб воды поверхностных водоемов и других
объектов окружающей среды, в том числе из трансграничных водных объектов.
     5.2. Принять дополнительные меры по обеспечению необходимых запасов
диагностических сред, наборов реагентов, реактивов, препаратов, расходных
материалов и средств индивидуальной защиты для обеспечения лабораторных
исследований на холеру и провести оценку готовности лабораторной базы с
учетом возможности развития эпидемиологической ситуации.
     6. Главным врачам федеральных бюджетных учреждений здравоохранения
"Центр гигиены и эпидемиологии" в субъектах Российской Федерации в срок
до 15.05.2022:
     6.1. Обеспечить готовность к проведению работ по индикации и
идентификации возбудителя холеры, наличие необходимого количества
питательных сред, диагностических препаратов, в том числе для
экспресс-диагностики, средств индивидуальной защиты.
     6.2. Принять дополнительные меры по подготовке специалистов по
вопросам лабораторной диагностики холеры из биологического материала и
проб окружающей среды, организации противоэпидемических и
профилактических мероприятий в очагах холеры.
     7. Руководителям противочумных учреждений Роспотребнадзора в срок до
15.05.2022:
     7.1. Обеспечить готовность к проведению лабораторных исследований на
холеру, в том числе с учетом геномного анализа.
     7.2. Обеспечить оказание практической и консультативно-методической
помощи территориальным органам и учреждениям Роспотребнадзора по
субъектам Российской Федерации, а также медицинским организациям по
вопросам противоэпидемической готовности и профилактике холеры.
     7.3. Обеспечить готовность специализированных противоэпидемических
бригад Роспотребнадзора на случай осложнения эпидемиологической ситуации
по холере.
     8. Директору ФКУЗ "Ростовский научно-исследовательский противочумный
институт" Роспотребнадзора обеспечить в рамках деятельности
Референс-центра по мониторингу за возбудителем холеры оказание
практической и консультативно-методической помощи в субъектах Российской
Федерации в плановом порядке и по эпидемическим показаниям по организации
профилактических мероприятий и лабораторной диагностике холеры.
     9. Настоящее постановление вступает в силу со дня, следующего за
днем его официального опубликования.

                                                             А.Ю. Попова

ОБЗОР ДОКУМЕНТА

Роспотребнадзор рекомендовал регионам усилить меры профилактики для предотвращения завоза и распространения холеры.
Так, главам регионов рекомендуется оценить готовность региональных госорганов и медучреждений к профилактическим мероприятиям; внести необходимые изменения в комплексные планы по санитарной охране территорий; обеспечить контроль состояния территорий населенных пунктов, водопроводных и канализационных сетей; организовать информирование населения о мерах профилактики холеры.
Кроме того, региональным госорганам в сфере охраны здоровья нужно обеспечить готовность госпитальной и лабораторной базы, рассчитать потребность в антибактериальных препаратах и средствах регидратации, принять меры по готовности к переходу к строгому противоэпидемическому режиму в инфекционных стационарах, оснастить лаборатории необходимой аппаратурой.
Руководители территориальных органов ведомства должны оценить готовность больниц и лабораторий к завозу инфекции, организовать подготовку медработников, внести предложения по актуализации планов по санитарной охране и корректировке схем оповещения с учетом перепрофилирования больниц.
Руководителям управлений Роспотребнадзора по Ростовской, Воронежской, Белгородской, Курской, Брянской областям, Краснодарскому краю, Крыму и Севастополю необходимо увеличить кратность отбора проб воды, расширить мониторинг за холерой и принять меры по обеспечению запасов средств диагностики, защиты и лечения.
Основная часть поставленных задач должна быть выполнена до 1 июня 2022 г.
Постановление вступает в силу со дня, следующего за днем его опубликования.
Зарегистрировано в Минюсте РФ 28 апреля 2022 г. Регистрационный № 68354.

А.К. Злодеи, готовые на все и всех подозревают в злодействе. Фейк о лабораториях со смертельными вирусами в Украине был пушен чуть ли не с первого дня войны.