28 июля - Международный День борьбы с
Гепатитом 2018: «Диагностировать и лечить гепатит»
Вирусные гепатиты B и C представляют собой серьезную проблему для
здравоохранения, затрагивающую 325 миллионов человек по всему миру. Они являются базовой причиной
рака печени, от которого ежегодно умирает 1,34 миллиона человек. Гепатиты B и C - хронические инфекции, которые могут протекать
бессимптомно в течение долгого времени, иногда нескольких лет или даже
десятилетий. Как минимум 60% случаев рака печени связаны с поздним
диагностированием и лечением вирусов гепатита В и С, то есть совместно вирусы гепатита В и гепатита С вызывают каждые
два случая смерти от рака печени из трех во всем мире. Недостаточный охват
тестированием и лечением - самый серьезный пробел, который необходимо
ликвидировать для достижения к 2030 году глобальных целей по элиминации гепатита.
Хулио Бурман, генеральный директор амуты «Хец» - всеизраильского альянса по
борьбе с гепатитом, занимающейся поддержкой больных гепатитом С в Израиле,
объясняет: «Гепатит С – хроническая болезнь, у которой существует несколько
стадий развития: от самой первой, слабой, с едва заметными симптомами, а иногда
и вовсе не проявляющимися до поры до времени, до такой стадии, когда больному
может понадобиться пересадка печени. Раньше лекарства начинали давать больным
уже на «продвинутой» стадии – то есть, больным с определенной степенью фиброза,
повреждения ткани печени, ее рубцевания. Сегодня же, с помощью новых лекарств
можно победить гепатит С уже «в зародыше», не заставляя человека страдать, не
приводя к побочным эффектам в процессе лечения.
Наша амута «Хец» много лет вела борьбу в Кнессете за то, чтобы новые препараты
против гепатита С вошли в корзину лекарств. Новые лекарства на рынке есть
достаточно давно. Наука, в особенности фармакология, развивается очень быстро,
и уже несколько лет как специалисты говорят о революционном прорыве в лечении
гепатита C, о почти 100-процентном его полном излечении.
Но для того, чтобы добиться включения в корзину лекарств различных препаратов
для больных со всеми видами генотипа и со всеми видами фиброза, ушло много лет
и очень много сил, но нам это удалось.
Но государство ведет себя абсурдно. С одной
стороны, есть новые и лучшие методы лечения, включенные в корзину лекарств, и
все пациенты, даже с самой легкой степенью фиброза, имеют право на получение
инновационных методов лечении. С другой стороны, так как в Израиле нет
обязательного скрининга групп риска, пациенты все еще не знают об этих методах
лечения, а некоторые из них могут в дальнейшем пострадать от серьезных
последствий.
В Израиле, по оценкам специалистов,
насчитывается около 100.000 носителей вируса гепатита С, из которых диагностированы
только 30.000. Если вы хотите пройти тестирование, проконсультируйтесь с вашим
врачом и попросите направление на анализ крови на наличие антител к гепатиту С.
Если тест положительный, обратитесь к специалисту. Если заболевание
диагностируется на ранней стадии, риск поражения печени снижается».
Мероприятия, организуемые ВОЗ по случаю Всемирного
дня борьбы с гепатитом 2018 г., проходят под лозунгом «Диагностировать и лечить
гепатит».
Вирусный гепатит является одной из основных
причин смертности во всем мире. От него умирают больше, чем от ВИЧ/СПИД,
туберкулеза или малярии. Вирусный гепатит не локализован в одном месте, и не
обнаруживается только у определенной категории людей. Это поистине глобальная
эпидемия, затрагивающая миллионы людей, без их ведома. В целом по всем странам
мира 90% больных гепатитом В и 80% больных гепатитом С не знают о своей
болезни, которая в какой-то момент может привести к развитию смертельного
поражения печени или к раку печени. В некоторых случаях больные, не зная этого,
передают инфекцию другим людям. Это тихие эпидемии, от которых сильнее всего
страдают дети и маргинализированные группы населения.
В 2016 году была утверждена первая в мире
Глобальная стратегия по решению проблем гепатита с целью ликвидации этой
болезни. Благодаря этой стратегии и наличию эффективных вакцин и методов
лечения гепатита В и гепатита С, ликвидация вирусного гепатита уже не просто
мечта, однако необходимы большая осведомленность и более широкое понимание
этого заболевания и связанных с ним рисков, а также доступ к менее дорогим
методам лечения и диагностики. В 2016 году представители правительств 194 стран
приняли Глобальную стратегию ВОЗ по борьбе с вирусным гепатитом, которая включает
в себя цель ликвидировать гепатиты B и C к 2030 году, но лишь немногие страны находятся на пути к
достижению этой целей.
300 миллионов человек, живущих с вирусным
гепатитом, об этом не знают. 55 миллионов человек по всему миру, живущих с
гепатитом С, не знают об этом. Если вам от 45 до 60 лет, вероятность того, что
вы страдаете гепатитом С и не знаете об этом, выше чем в любой другой
возрастной группе. Гепатит – это воспаление ткани печени. Инфекционную форму
вызывает вирус, который распространяется в клетках органа. Разные вирусы
болезни передаются по-своему. Они могут быть острыми и хроническими,
приводящими к циррозу и раку. Гепатит – это такое заболевание, которое легче
предупредить, чем вылечить.
На деле это означает то, что больной любым
видом гепатита С может обратиться к семейному врачу в любой больничной кассе,
тот направит его сделать определенные анализы, после чего больной должен
обратиться к гастроэнтерологу. После ряда дополнительных анализов, в том числе,
анализа крови на определение генотипа гепатита С, гастроэнтеролог выдает
больному рецепт.
Все проверки, в том числе, и анализ крови на определении генотипа (HCV-RNA, genotyping) включены в корзину лекарств, то есть бесплатны.
Важно отметить, что существует доля личного участия в оплате самих лекарств в
больничных кассах – раз в квартал или ежемесячно в зависимости от схемы оплаты
доли участия, принятой в той или иной кассе.
Сегодня, как уже было сказано, в Израиле можно
лечить всех больных гепатитом С, вне зависимости от степени фиброза, самыми
современными методами и лекарствами, принадлежащими к категории так называемых
прямых точечных лекарств, направленных против вируса гепатита C и практически не вызывающих побочных
эффектов. Процент излечения доходит до 98%.
Но, несмотря на все усилия, несмотря на то,
что все новые лекарства внесены в корзину лекарств, несмотря на различные
рекламные кампании, не все больные обращаются к врачам. Национальная программа,
разработанная министерством здравоохранения для борьбы с гепатитом С в Израиле,
выделяет три группы риска.
Первая - репатрианты из стран СНГ, вероятность заболевания которых гепатитом С
более высокая, чем в среднем по стране.
Вторая группа - те, кто получал переливание крови до 1991 года.
Третья группа – наркозависимые и те, кто пользуются нестерильными и уже
использованными одноразовыми иглами (например, при пирсинге, татуировках или
инъекциях).
При наличии эффективных вакцин и методов
лечения гепатита В и гепатита С можно элиминировать вирусный гепатит, однако
необходимы большая осведомленность и более широкое понимание этого заболевания
и связанных с ним рисков, а также доступ к менее дорогим методам диагностики и
лечения. Вакцина от гепатита В и эффективное лечение
гепатита С приведут постепенно к исчезновению этих заболеваний.
Общая информация в центре ассоциации «Хец» по
телефону - 03-6939333
Дополнительная информация - на сайтах
Сайт ассоциации «Хец» по борьбе с гепатитом в
Израиле – www.hetzliver.org
Комментариев нет:
Отправить комментарий