ЭТО-ТО ПОХОЖЕ НА ГРИПП?!

06.07.20

Мирон Я. Амусья,

профессор физики

Это-то похоже на грипп?!

(Комментарий к началу второй волны пандемии в Израиле)

Промедление в минуту опасности смерти подобно

Почти по В. Ульянову

Не жди, пока тебя ударят. Бей первым, Фредди.

Э. Баллинг

Первую волну пандемии коронавируса Израиль прошёл на удивление и радость друзей и огорчение недругов весьма благополучно. Его достижения признавал весь цивилизованный мир, методы принимались другими на вооружение. Пандемия для Израиля началась 7-9 марта, когда число заболевших достигло 11-14 человек в сутки. Максимум пришёлся на 02 апреля (765 человек), после чего число заболевших неуклонно уменьшалось, выйдя почти на нуль (10 заболевших) к 15 мая. Смертность держалась на рекордно низком, по сравнению со всеми развитыми странами мира, уровне в 32 умерших на миллион жителей страны.

Эти воистину выдающиеся результаты были, и это теперь понятно и известно, достигнуты благодаря необыкновенным усилиям медперсонала. Но эти усилия мало что дали бы без объявления всеобъемлющего жёсткого карантина, огромной работы государственного аппарата, в первую очередь ПМ, министров здравоохранения и обороны, начальника канцелярии министерства здравоохранения. Население чётко и своевременно оповещалось о ситуации, и о том, что, как и в каком случае гражданам следовало делать. Были налажены производство, закупка, да и доставание с помощью разведывательных служб необходимой техники и медикаментов, организовано снабжение тех, кому запрещалось выходить из дома, всем необходимым.

Было очевидно, что у правительства ясные и правильные цели, продуманная стратегия и тактика действий. Происходившее напоминало войну, но это и была война с врагом невидимым, а потому более трудным для того, чтобы одержать над ним победу, чем в случае, когда друг с другом воюют государства. Израиль принял китайский подход в борьбе с коронавирусом, и результаты, как и в Китае, были быстры и убедительны.

Естественно, относительно короткий период роста заболеваемости – меньше двух месяцев, сравнительно малое число умерших усилили голоса тех, кто с самого начала выступал против жёсткого карантина. Пока медперсонал спасал жизни людей, правительство обеспечивало жизнедеятельность страны, усилились голоса тех, кто считал действия властей в лучшем случае перестраховкой, а в худшем случае манипулированием со стороны ПМ с тем, чтобы отдалить «заслуженное наказание» по уголовным «делам», или вообще избежать его. ФБ и интернет ломились от откровений и мнений «специалистов» и непричастных, которые насаждали легенду, будто нет никакой пандемии, а есть раздутая заинтересованными политиками и СМИ обычная сезонная эпидемия гриппа, сопровождающаяся преступным перекрытием экономики стран, как будто странам с передохшим населением нужна экономика. Страшно далека от правды была эта легенда. Но её ошибочный оптимизм по самоуверенности или некомпетентности  восприняли даже лидеры нескольких стран. Использовали во всю эту легенду и такие манипуляторы от политики, к тому же просто недостаточно образованные для формирования компетентного мнения люди, как А. Либерман и Я. Лапид. Население в массе тоже не хотело ограничений. Из индивидуальных предпринимателей мало кто попытался найти своё место в ситуации, которая не была уже абстрактной моделью, а стала новой реальностью. Ведь невидимый вирус это не то, о чём можно сказать: «Враг у ворот. Всё на борьбу с врагом». Где он этот враг, его ведь и вовсе не видно? А на улице сияет солнышко, и моря столь соблазнительно манят прогретой до оптимального уровня водой.

Эрозии и пересмотру подвергся и китайский опыт, от которого некоторые начали отмахиваться как от полной фальсификации. Мол, вы же знаете этих «коммуняк», которые на всё способны! Встречал глупости, будто в пандемии в Китае умерло больше 20 миллионов (!) человек, будто этот вирус сами китайцы создали, и имеют к нему противовирус, а на других его напустили, чтоб выиграть экономическую гонку и стать первой экономикой мира. Передатчикам таких историй при этом было не важно, что к экономическому лидерству Китай идёт равномерно и не первый год. Что он давно скупает собственность, включая целые производства, по всему миру за счёт своих дешёвых товаров, притом делает это даже успешнее, чем РФ приобретает личные дачи и виллы за счёт доходов от нефти.

Словом, лозунг «Даёшь свободу», овладел массами, и стал материальной силой. К тому моменту сформировалось новое правительство с тем же ПМ, но с существенно иной расстановкой сил и правил взаимодействия членов руководства страны, быстро переставшего напоминать слаженно работающий механизм. Приведённое к присяге 17 мая, т.е. почти на минимуме числа новых заболеваний, правительство не склонно было продолжать старую политику крайней осторожности. Его членов трудно винить – зачем быть чьими-то эпигонами, когда открыта дорога к новаторству – можно постараться наверстать упущенное в экономике, загнать под суд ПМ, готовиться через полтора года стать самим ещё более важными, начиная с перемещения сегодняшнего МО на твёрдо обещанное ему место ПМ. Пусть сегодняшний ПМ распространяет суверенитет куда обещал. Сойдёт ему это с рук – и нам хорошо, «мы пахали». А не сойдёт, тоже не велика беда. Мы, мол, были в стороне, а с сегодняшнего, с «уголовника»-то, какой спрос? «По нему же давно тюрьма без пяти минут плачет».

Я не знаю, так рассуждали новые многочисленные члены правительства, или их оценку по пандемии разделяли и старые, включая ПМ. Но с появлением нового правительства ускорились и вожделенные населением послабления – вернули младших, затем старших школьников в школы, открыли мастерские, магазинчики, рестораны. Делалось это быстро, без 2х-недельного ожидания перед каждым следующим шагом. Остались из ограничений маски и социальное дистанцирование, однако какой нормальный будет проверять, есть ли два метра между ним и ближайшим посторонним?!

Но вирус не только не вымер окончательно, а потихоньку начал опять проявляться. Сначала в совсем нестрашном количестве. Первое опасение возникло у меня только 28-29 мая, когда заболело 79 и 115 человек, соответственно. Говорили, что это школьники и учителя одной иерусалимской школы. Мне, как и многим другим было неясно, как и где они подцепили заразу. Не было той слежки за каждым заражённым, которая явно действовала примерно с 18 марта, в начале пандемии в Израиле. Уже с 28-29 мая, по публикуемым картам стало ясно, что имеется много очагов заражения, и что нужно их срочно локализовать и изолировать самым решительным образом. Сама лезла в голову мысль, что это преднамеренное заражение кем-то из расторопных «друзей», подобное тому, как злоумышленники поджигают дом или лес сразу в нескольких местах, чтобы затруднить тушение пожара. Этот вопрос серьёзно никем в печати не обсуждался. Зато там отражались жаркие дебаты во власти о том, можно ли применять технику разведслужб для определения траектории перемещения людей - разносчиков заразы. Это дошло и до Верховного суда, который, как известно, в Израиле по любому вопросу имеет своё верховное мнение. По суду выходило, что потенциальное нарушение прав граждан и их свобод, вызванное слежкой, создаёт в стране опасность нарушения демократии. Не прочувствовал суд, что свобода нужна живым, а не трупам. Пока судьи рядили, а Кнессет неторопливо рожал, число заболевших выросло настолько, что отследить траекторию движения всех стало крайне трудно, если не невозможно.

Меня настораживало молчание ПМ, хотя число заражённых неуклонно росло. Вирус тем временем работал неутомимо, о чём свидетельствует наличие крутого подъёма после плато или минимума на Фото 1[i]. Допускал, что правительство обсуждает такой важный, намеченный на 1-е июля шаг, как распространение юрисдикции Израиля на Иудею и Шомрон, начиная при этом с долины реки Иордан. Ожидание этого шага привлекло внимание лидеров многих стран, которые на разные голоса пугали Израиль. Собирались демонстрации постоянно энергичных левых, и иногда просыпающихся правых, тех из них, кто хотят сразу всё, но поневоле чаще нужного удовлетворяются ничем. Разговоры крутились вокруг вопроса «а что потом, а что потом?». Мне ситуация казалась ясной: «Дают – бери», а к моменту необходимости реализации второго известного шага, т.е. в случае «бьют», ситуация была бы совершенно иной, и работали бы так часто нас выручавшие «факты на местности». Понимал я и влияние на страну и окружение начала непристойного суда над ПМ, и всю мерзость того, что политиканствующий юридический советник пытается лишить ПМ защиты на суде, заставив его бросить все дела и заниматься состряпанной следственной шайкой ерундой.

Я живу в Иерусалиме буквально на линии раздела с арабами. Но признаюсь, что несогласие некоторых правых расширить юрисдикцию Израиля огорчало, а угрозы ряда государств и местных «левых сил», которые давно уж выбились из сил, как и непристойные выходки юридического советника, меня пугали меньше, чем второе наступление коронавируса на нашу страну. А то, что идёт наступление демонстрировал публикуемый и ежедневно обновляемый в сети график (см. Фото 1). Однако ПМ прямо обратился к стране лишь 01 июля. К моему удивлению, про проблемы с распространением юрисдикции не было сказано ничего, да и каких-то срочных мер по борьбе с коронавирусом объявлено не было. Со дня выступления ситуация лишь ухудшалась, хотя скорость роста и увеличивается лишь линейно, а не экспоненциально. Первый, апрельский максимум существенно превзойдён. Создаётся впечатление, что в результате промедления контроль над заболеваемостью утерян. Хотя число заболевших 05.07 впервые за последние дни и снизилось до меньше тысячи – 789 при одном умершем.

Пока заражение затрагивает в основном людей молодых, а потому заболевание протекает легче, чем в первую волну, что отражается в меньшем (Лишь бы не сглазить!) числе умерших (см. Фото 2). К сожалению, как видно из того же фото, медленнее, чем в марте растёт число выздоровевших. Однако отрадно, что летальность за два месяца – с 05.05 по 05.07 даже несколько упала – с 1.46 до 1.11%. Впрочем, это не должно особо успокаивать. Такая ситуация среди развитых стран мира почти повсеместна из-за роста точности диагностики и расширения масштабов тестирования. Опасность сейчас очень велика – это должен сознавать каждый. Промедление в закрытии страны привело Великобританию к 44000 умерших. Катастрофичны результаты Италии, Испании, Швеции. Этого нельзя допустить здесь, в Израиле. Выдать всё происходящее за грипп, ссылаясь на полуврачей и пишущую публику с двусмысленной репутацией, требующую любой ценой отменить запретительные меры в отношении бизнеса и даже наказать виновных в его закрытии, просто невозможно. Как говорится в одной шутке, правда не про коронавирус – «Такого большого с двумя горбами не бывает». От себя добавлю – ещё, к тому же, летом. Да и цифры для всего мира – 11, 55 млн заболевших, 536.4 тысячи умерших (летальность 4.64%) говорят сами за себя.

Параллельно с началом новой волны в Израиле, в Пекине тоже возник очаг заболеваний коронавирусом, связанных c какой-то привезённой на рынок рыбой. В городе был немедленно введён жесточайший карантин. Число вновь заболевших в день не превысило 40, на сегодня же их всего 8. Умерших нет. Кто готов верить россказням про многие миллионы жертв пандемии в Китае и чудовищные, на много порядков подтасовки – их дело. Следя за цифрами из Китая, читая впечатления иностранцев, которых застала пандемия в Китае, считаю возможным утверждать, что успех китайцев не случаен. Кстати, видел по ТВ, как открывали школы после вспышки коронавируса в Ухани, когда каждый ранец входящего школьника дезинфицировался, его одежда чем-то опрыскивалась. Видел, как возвращали автобусное движение, когда автобус каждый раз на конце маршрута обрабатывался обеззараживающими средствами. С подобным в Израиле не встречался по ТВ, не видел и своими глазами. Хотя отмечу, что в абсолютном большинстве случаев, когда ездил в общественном транспорте, встречал людей только в масках. Ну а социального дистанцирования, как правило, не было. Да его в полном автобусе обеспечить просто невозможно. Кроме транспорта, существенных нарушений, включая магазины, в которых бывал, не видел. Поэтому полная причина второй волны мне пока не ясна.

Открытие стран, вызванное понятным желанием их граждан вернуться к нормальной жизни, привело к весьма заметному росту числа заболеваний. Однако чёткой двугорбой кривой, подобной приведенной на Фото 1 и 2, я в данных о странах Европы не нашёл. В Германии в конце июня был небольшой подъём в числе заболевших, но его быстро остановили[ii]. В Швеции есть мощный максимум с конца мая, закончившийся как будто с началом июля. По счастью, число умерших с середины апреля монотонно убывает, достигнув сейчас всего 10 человек в день. При очень высокой смертности в Швеции 10 это – «всего».

В США кривая числа заболевших по дням похожа на израильскую. Она имеет два явных максимума, со вторым, где число заболевших в день переваливало 57000 против наибольшего числа в 39000 в марте-начале июня, что отражено на Фото 3. Отрадно, что, во всяком случае, пока рост числа заболевающих в день не сопровождается ростом числа умирающих, в отличие от Израиля, где число умирающих растёт, хотя, к счастью, остаётся малым – 36 человек на миллион за всё время пандемии. Вокруг негативно впечатляющего роста числа заболевших в США, на сегодня это почти 2.98 млн. человек, из которых 132.6 тысяч (400 на миллион) умерли, существует очень много спекуляций и заведомой лжи. Мало сомнений в том, что оппозиционные политики в любой стране используют пандемию в своих целях, подрывая авторитет, и ставя под сомнения достижения действующих правительств. Однако в Израиле оппозиция всегда билась против жёсткого карантина, и она достигла определённого успеха, что привело ко второй волне столь явной, как ни в одной другой развитой стране. В США, напротив, анти-карантинные настроения поддерживались с самого верха, что встретилось с идущим снизу желанием вернуться к нормальной жизни (не думая о последствиях), и обусловило преждевременное снятие ограничений в ряде штатов.

Много странного и просто дикого мне приходится читать, и слушать за последнее время в связи с пандемией в США. Но переплюнул всех, пожалуй, А. Илларионов, сообщивший 16.06.20, что «Вторая гражданская война в США началась 4–5 февраля 2020 года … В её рамках, за три месяца погибло 117 000 человек. … «скорость уничтожения людей» в ходе войны сейчас на единицу времени втрое выше, чем полтора столетия назад». Надо тронуться умом или быть провокатором, чтобы отнести умерших в пандемии, которая прокатывается по всему миру, именно в США к жертвам идущей там гражданской войны.

До сих пор единственным надёжным средством борьбы с пандемией показал себя жёсткий карантин. Нет иных универсальных средств ни профилактики, ни лечения. Не оправдал надежды пока метод, например, «народного исцелителя» В. Зеленко, перебравшегося из Украины в США[iii]. Нередко говорят, что карантином не вылечишься – всё равно надо выработать человечеству «коллективный иммунитет», который требует, чтобы примерно 40-50% населения переболело или было бы вакцинировано. Не специалист, я позволю себе присоединиться к сонму уже высказавшихся неспециалистов. Для меня проблема выглядит так – напавшая на человека мутация данного вируса (мутация - это нечто напоминающее мне ядерный изомер) живёт за счёт человека. Вирус не может существовать сколько-нибудь длительное время вне человека. Значит, надёжная изоляция вирусоносителя прекратит распространение и размножение вируса, которому будет перекрыта дорога к другим людям. Кстати, опаснейшие болезни останавливаются не только прививками, не только введением вакцин, но в первую очередь тщательнейшей изоляцией очагов возникновения болезни.

          Приведу понравившееся мне высказывание I.Vinogradov-Gefen от 03.07.20: «Не нужно врать! Не мешает экономике хождение в масках. Носите маски, и не придётся сворачивать экономику. Не будете носить маски, она свернётся без того, что ее кто-то свернёт. Другие страны не пустят нас к себе. Иностранцы к нам не поедут. Гостиницы будут пусты. Авиакомпании разорятся. В театры никто не пойдёт. Никто не станет заказывать многочисленные банкеты» и т.д. и т.п. Я к слову «маски» добавил бы и дистанцирование.

          Опасность сейчас очень велика – это должен сознавать каждый. И беречь себя и своих близких есть важнейшая государственная задача, возложенная судьбой на каждого израильтянина. Ситуация действительно сложилась весьма серьёзная. Она требует полного осознания угрозы для всех вместе и для каждого в отдельности. Прав мудрый Гиллель: «Если я не за себя, то кто за меня? Но если я только за себя, зачем я? И если не сейчас, то когда?»

Иерусалим

ПС Впервые опубликовано в http://club.berkovich-zametki.com/?p=56731#comments

---

[i] Данные по сайту Coronavirus Cases на 05.07.20.

[ii] Распускают слухи о недостоверности даже немецкой статистики. Однако изучение динамики кривых, вкупе с непосредственной информацией от врачей-клиницистов, предположения о фальсификации публикуемых ФРГ данных практически исключают.

[iii] «ВОЗ прекращает испытания гидроксихлорохина (hydroxychloroquine) и лопинавира/ритонавира для лечения COVID-19, 4 июля 2020 г, Пресс-релиз

Сегодня ВОЗ приняла рекомендацию Международного руководящего комитета о прекращении международного испытаний гидроксихлорохина и лопинавира / ритонавира. Испытание было организовано ВОЗ для поиска эффективного лечения COVID-19 у госпитализированных пациентов.

             Международный руководящий комитет сформулировал рекомендации в связи с доказательствами преимуществ гидроксихлорохина и лопинавира / ритонавира в сравнении со стандартной медицинской помощью на основании промежуточных результатов международных исследовании и на основе анализа данных всех испытаний, представленных на конференции ВОЗ «Саммит по исследованиям и инновациям в области  COVID-19», состоявшейся 1-2 июля.

             Эти промежуточные результаты испытаний показывают, что гидроксихлорохин и лопинавир/ритонавир приводят либо к незначительному снижению смертности среди госпитализированных пациентов с COVID-19 или вообще не снижают её по сравнению со стандартным лечением. Исследователи Международного комитета прервут испытания с сразу по опубликованию этого сообщения.

             Промежуточные результаты по каждому из препаратов не дают убедительных доказательств и повышения смертности от них. Однако в клинических лабораторных результатах дополнительного исследования Discovery, участника данных международных исследований, были некоторые сигналы о небезопасности. Об этом будет сообщено в рецензируемой публикации.

             Это решение относится только к проведению международного исследования госпитализированных пациентов, и не влияет на возможную оценку в других исследованиях гидроксихлорохина или лопинавира/ритонавира у не госпитализированных пациентов или в качестве профилактики до или после воздействия COVID-19. Промежуточные результаты Международной группы сейчас готовятся к рецензируемой публикации».