Рассказ Чехова «Палата № 6» рисует перед нами довольно удручающую картину. Сторож избивает пациентов, фельдшер — грабит, врач завел себе гарем из больных женщин и продает больничный спирт; куда не обернись — везде тараканы и мыши. «В палатах, коридорах и в больничном дворе тяжело было дышать от смрада. Больничные мужики, сиделки и их дети спали в палатах вместе с больными», — писал русский классик.
Впрочем, по сравнению с первыми «лечебницами» в европейской истории эти условия можно назвать комфортабельными. Заведения для душевнобольных появились на закате Средневековья. Странности в поведении, агрессию или нежелание контактировать с внешним миром в те времена списывали на одержимость злым духом. Страдающий психическим расстройством человек сначала становился «пациентом» священника. Ему предписывались молитвы и строжайший пост. Если же религия не вразумляла несчастного, его изолировали в специальное учреждение.
Здесь сажали на цепь, регулярно избивали и обливали ледяной водой. Тактики «лечения» были разными, но все они так или иначе связаны с физическими истязаниями. Так, например, в лондонской больнице Бедлам душевнобольного раскручивали на стуле с огромной скоростью на протяжении нескольких часов, надеясь вернуть ему разум. Заканчивалось такое «лечение» рвотой и потерей сознания. Во французских приютах была другая метода — несчастного подвешивали вверх ногами и держали, пока он не терял сознание. В живых после этой «терапии» оставались далеко не все.
«Дом умалишенных», Франсиско Гойя
Манипуляции врачей были нацелены на то, чтобы ввести больного в состояние шока. Например, пациента наклоняли над ямой, кишащей змеями. Потрясение и ужас, которые испытывал при этом несчастный, якобы способствовали выздоровлению.
Бедлам (Бетлемская королевская больница)
Иногда врачи применяли трепанацию черепа: считалось, что тогда злой дух сможет выйти на волю. В выходные дни в психбольницы ломилась толпа праздных зевак: желающих увидеть безумие своими глазами и поиздеваться над больными было много. Экскурсия сопровождалась лекцией, посвященной печальным последствиям греховной жизни для разума. Кстати, в России к «бесным» людям относились намного гуманнее: считалось, что они отмечены богом. Они жили при монастырях или странствовали по городам, а с унизительным к себе отношением сталкивались крайне редко.
Клетка, в которой спал больной
Многие европейские лечебницы существовали только благодаря пожертвованиям. Здесь царила крайняя бедность, и пациенты в буквальном смысле стояли на пороге голодной смерти. Уход из лечебницы был для больного фантастической удачей. Случалось такое редко, и даже в этом случае его ждали обратно с распростертыми объятиями. Так, в Англии XVIII века, если больной покидал приют, он обязан был носить специальный значок — при обострении расстройства окружающие знали, куда его отвести.
На смену мучителям и палачам приходят профессиональные психиатры
Эпоха Просвещения кардинально изменила представление о природе душевной болезни. Философы обратили свои взоры к процессам мышления и познания. Ученые уверовали в безграничные возможности разума, и случаи безумия с их иррациональной сущностью были для исследователей немым упреком. Какая шестеренка должна сломаться, чтобы слаженный механизм человеческого мозга дал сбой? Особенно ученых интересовали случаи тихого сумасшествия: сегодня человек занимается интеллектуальным трудом, а завтра с удивительным спокойствием и решимостью командует войсками Цезаря из своего кресла.
На смену мучительным истязаниям пришло наблюдение: врачи фиксировали малейшие изменения в состоянии больных. Растет научная база, и психиатрия постепенно выделяется в отдельную науку. Огромная заслуга в этом принадлежит французу Филиппу Пинелю. На его счету несколько серьезных трудов, но главное — в 1792 году он добился освобождения пациентов из оков. Цепи сменили смирительные рубашки. Состояние больных при этом улучшилось, что дало психиатрам пищу для размышлений. Врачи стали бороться за свободное передвижение больных по территории учреждения. Инициированная Пинелем «революция» с течением времени затронула все европейские страны, хотя искоренить жестокое отношение персонала к пациентам оказалось непросто. В России аналогичную реформу провел известный врач Сергей Корсаков.
Пациентов наклоняли над ямой, кишащей змеями
В XIX веке в психиатрии возникает множество теорий, касающихся классификации и причин болезней. Любопытно, что психические расстройства у женщин связывали исключительно с сексуальными желаниями.
В середине XIX столетия европейские специалисты в области психиатрии отправились с лекциями в Россию. В стране появляется все больше специализированных больниц: если в 1810-х годах их было порядка 20, то в 1864-м лечебниц насчитывалось 57. Кстати, здания непременно красили в желтый цвет, который символизировал сумасшествие. Существовал и амбициозный проект строительства психиатрических лечебниц в каждом крупном городе, однако он оказался слишком дорогостоящим. Вообще, к психиатрам у нас относились с опаской — примерно как сегодня относятся к психологам. Факт болезни кого-то из родственников скрывали до последнего, опасаясь навлечь позор на свою семью.
Неприятные «сюрпризы» XX столетия
Первая мировая война не только уносила жизни — она наносила психические травмы тысячам людей. В больницах — и европейских, и российских — катастрофически не хватало мест. Специалисты озаботились поиском новых методик лечения душевных расстройств. Увы, для многих пациентов эти методики стали большой неприятностью и не привели к выздоровлению. Так, в 1930-х годах в психбольницах стали активно применять лоботомию — процедуру, в ходе которой повреждались ткани мозга. Изобрел ее Эгаш Мониш: за свое открытие португалец получил Нобелевскую премию по физиологии и медицине. Лоботомию применяли к огромному числу больных с разными диагнозами, ведь процедура не требовала финансовых затрат. Прошли годы, и научное сообщество подвергло ее жесткой критике: пациенты безнадежно деградировали, были подвержены приступам эпилепсии и параличу (вспомните роман «Пролетая над гнездом кукушки»).
Почти одновременно с лоботомией стали применять инсулиновый шок. Этот метод не менее жесток: у больных, страдающих шизофренией, искусственно вызывали кому. Шутки с уровнем инсулина в крови нередко заканчивались смертью. После неудачных экспериментов инсулиновый шок на Западе практиковать перестали.
Психические расстройства у женщин связывали с сексуальными желаниями
Принцип свободного перемещения больных в 1930-х вновь сменился изоляцией. То же самое произошло в советских психиатрических стационарах.
Психиатрическая клиника в Нью-Йорке, 1938 год
В 1940−50-х годах в западных СМИ все чаще звучали тревожные сообщения о жестоком обращении с душевнобольными людьми. Государственным больницам в Америке, Великобритании, Германии и других европейских странах не хватало финансирования, а значит, больные не получали должного лечения. Именно поэтому на Западе возникло огромное число частных больниц; европейцы предпочитают их государственным учреждениям и сегодня
Елена Бухтеева
Комментариев нет:
Отправить комментарий